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病历复印制度

一、总则

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历复印工作对于保障患者的合法权益、医疗纠纷的处理、医疗教学科研等方面具有重要意义。为了加强病历复印管理，保证病历复印工作的规范、有序进行，依据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。

二、复印范围

1.可以复印的病历资料

患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

2.限制复印的病历资料

死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等属于主观病历资料，一般不予复印，但在发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下，可以共同封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

三、复印申请人资格

1.患者本人或其代理人

患者本人可以凭有效身份证明申请复印病历。患者本人不能亲自办理的，可以委托代理人办理。代理人需提供患者的有效身份证明、代理人的有效身份证明以及患者的授权委托书。授权委托书应明确委托事项、委托权限和委托期限。

2.死亡患者法定继承人或其代理人

死亡患者的法定继承人可以凭患者死亡证明、法定继承人的有效身份证明以及能证明其与患者关系的有效证明申请复印病历。法定继承人委托代理人办理的，代理人还需提供法定继承人的授权委托书。

3.保险机构

保险机构因商业保险审核等需要，提出复印病历申请的，需提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料、保险机构经办人员的有效工作证明。

四、复印申请流程

1.提出申请

申请人到医疗机构指定的病历复印窗口提出复印申请，并填写《病历复印申请表》。申请表应包括患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、申请复印的病历资料范围、申请日期、申请人姓名、有效身份证件号码、联系电话等信息。

2.审核材料

病历复印工作人员对申请人提交的有效身份证明、授权委托书等材料进行审核。审核内容包括材料的真实性、有效性以及申请人是否具有复印病历的资格。对于材料齐全、符合要求的申请，予以受理；对于材料不齐全的，告知申请人补充材料；对于不符合复印条件的，向申请人说明理由。

3.确认费用

根据当地物价部门规定的收费标准，计算病历复印费用，并告知申请人。申请人确认费用后，缴纳复印费用。

4.复印病历

病历复印工作人员在收到申请人缴纳的费用后，在规定的时间内从病历管理部门调取患者的病历，并进行复印。复印过程中，应确保复印的病历资料清晰、完整，与原件一致。

5.发放病历复印件

病历复印完成后，病历复印工作人员对复印的病历资料进行核对，加盖医疗机构病历复印专用章。将病历复印件发放给申请人，并要求申请人在《病历复印发放登记表》上签字确认。

五、复印时间规定

1.一般情况

医疗机构受理复印病历资料申请后，在申请人缴纳费用后的[X]个工作日内提供复印的病历资料。对于需要到病案室等部门调取病历的，应在[X]个工作日内完成病历的调取和复印工作。

2.特殊情况

对于患者需要紧急复印病历用于办理出院手续、转院等情况，医疗机构应在[X]小时内提供复印的病历资料。

六、病历复印质量控制

1.设备维护

医疗机构应定期对病历复印设备进行维护和保养，确保设备正常运行，复印质量良好。定期检查复印设备的硒鼓、墨粉等耗材，及时更换，保证复印的病历资料清晰、完整。

2.人员培训

病历复印工作人员应接受专业培训，熟悉病历复印制度和流程，掌握病历复印的技术和质量要求。定期组织病历复印工作人员进行业务学习和考核，提高其业务水平和服务质量。

3.质量检查

病历复印完成后，病历复印工作人员应进行自我检查，确保复印的病历资料清晰、完整，与原件一致。医疗机构应定期对病历复印工作进行质量检查，发现问题及时整改。

七、病历复印的安全与必威体育官网网址

1.安全管理

病历复印过程中，应严格遵守病历安全管理制度，确保病历资料的安全。病历资料应妥善保管，防止丢失、损坏。复印过程中，不得将病历资料带出规定的复印场所。

2.必威体育官网网址制度

病历复印工作人员应严格遵守必威体育官网网址制度，对患者的病历资料予以必威体育官网网址。不得向任何无关人员泄露患者的病历信息，不得将患者的病历资料用于商业目的或其他非法用途。对于因工作需要接触患者病历资料的人员，应签订必威体育官网网址协议。

3.数据备份

对于电子病历的复印，医疗机构应建立数据备份制度，定期对电子病历数据进行备份，防止数据丢失。在复印电子病历资料时，应采取必要的技术措施，确保数据的安全性和完整性。

八、病历复印的监督与管理

1.内部监督

医疗机构应建立健全病历复印监督管理制度，定期对病历复印工作进行内部检查和评估。检查内容