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2025年公卫医师考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.某社区2024年1月1日有居民10000人，年内共发生糖尿病新病例200例，该社区年初有糖尿病患者500例，年末有480例。则该社区2024年糖尿病发病率为：

A.2.0%

B.2.5%

C.1.9%

D.5.0%

答案：A

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×比例基数。本题中暴露人口取年平均人口（假设年中人口无大变化，近似为年初人口10000），新病例200例，故发病率=200/10000×100%=2.0%。

2.队列研究与病例对照研究的主要区别在于：

A.是否设立对照组

B.是否由因及果推导

C.是否测量暴露因素

D.是否计算OR值

答案：B

解析：队列研究是从暴露到疾病的前瞻性观察（由因及果），可计算RR（相对危险度）；病例对照研究是从疾病到暴露的回顾性分析（由果推因），计算OR（比值比）。两者均需对照组和测量暴露因素。

3.某研究欲比较甲乙两种降压药的疗效，将100名高血压患者随机分为两组，甲组用甲药，乙组用乙药，观察4周后血压下降值。该研究设计属于：

A.横断面研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.随机对照试验

答案：D

解析：随机对照试验（RCT）通过随机分配干预措施，控制混杂因素，是评价干预效果的金标准。本题中随机分组并施加不同干预（甲乙药），符合RCT特征。

4.计算某病粗死亡率的意义是：

A.反映该病对人群健康的影响程度

B.比较不同地区该病的死亡水平

C.排除人口构成影响后评价死亡水平

D.衡量该病的严重程度

答案：A

解析：粗死亡率是某人群在一定时期内的总死亡数与该人群同期平均人口数之比，反映人群总死亡水平，可间接反映疾病对健康的影响。但受人口年龄、性别构成影响，不能直接比较不同地区（需标化）。

5.以下属于数值变量的是：

A.血型（A、B、O、AB）

B.治疗效果（治愈、好转、无效）

C.身高（cm）

D.职业（教师、工人、农民）

答案：C

解析：数值变量（定量变量）是通过测量得到的数值，有度量衡单位（如身高、血压）；分类变量（定性变量）包括无序分类（血型、职业）和有序分类（治疗效果）。

6.两样本均数比较时，若n1=25，n2=20，s12=10，s22=15，应选择的假设检验方法是：

A.成组t检验（方差齐性）

B.成组t检验（方差不齐，用校正t检验）

C.配对t检验

D.卡方检验

答案：B

解析：两样本方差齐性检验（如F检验）中，若s12/s22=10/15≈0.67，F界值（α=0.05，ν1=24，ν2=19）约为2.45，计算F值小于界值，可认为方差不齐，需用校正t检验（如Satterthwaite法）。

7.下列哪项是大气中PM2.5的主要健康危害？

A.导致光化学烟雾

B.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.破坏臭氧层

D.引发水俣病

答案：B

解析：PM2.5（细颗粒物）可深入肺泡，长期暴露与COPD、肺癌、心血管疾病相关；光化学烟雾主要由NOx和VOCs在紫外线作用下生成；臭氧层破坏与氟利昂有关；水俣病由甲基汞污染引起。

8.职业病诊断的首要依据是：

A.临床表现

B.实验室检查

C.职业史

D.现场劳动卫生学调查

答案：C

解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业史是职业病诊断的前提和基础，无明确职业暴露史不能诊断为职业病。

9.某儿童出现生长发育迟缓、味觉减退、伤口愈合不良，最可能缺乏的营养素是：

A.铁

B.锌

C.维生素A

D.维生素C

答案：B

解析：锌缺乏的典型表现包括生长发育迟缓、味觉减退（异食癖）、免疫功能下降、伤口愈合延迟；缺铁导致贫血；维生素A缺乏引起夜盲症；维生素C缺乏导致坏血病。

10.下列哪项属于影响健康的社会环境因素？

A.大气污染

B.家庭关系

C.细菌感染

D.遗传基因

答案：B

解析：社会环境因素包括社会经济状况、家庭关系、文化教育、职业等；大气污染属于自然环境因素；细菌感染和遗传基因属于生物因素。

11.某企业发生急性苯中毒事件，患者临床表现为头痛、恶心、步态不稳，最可能的中毒类型是：

A.慢性苯中毒（骨髓抑制）

B.急性苯中毒（中枢神经系统麻醉）

C.苯的代谢产物（酚类）致再生障碍性贫血

D.苯致白血病

答案：B

解析：急性苯中毒主要损害中枢神经系统，表现为麻醉症