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跌倒坠床的应急预案及程序

1.现场初步评估

-医护人员在发现患者跌倒坠床后，应立即赶赴现场，保持冷静，避免因慌乱而导致处理不当。首先判断现场环境是否安全，如是否有尖锐物品、电器设备漏电等可能对患者造成二次伤害的因素，若存在，应迅速移除或采取相应措施。

-快速评估患者的意识状态，通过呼唤患者姓名、轻拍患者肩部等方式判断其是否清醒。同时，检查患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。可通过观察胸部起伏、触摸颈动脉搏动来初步判断呼吸和心率情况，若条件允许，应立即使用心电监护仪等设备进行准确监测。

-查看患者有无明显的外伤，如皮肤擦伤、裂伤、出血、骨折畸形等。检查身体各部位，尤其是头部、颈部、胸部、腹部、四肢等重点部位，注意有无压痛、肿胀、活动受限等情况。

2.根据评估结果进行相应处理

-意识清醒且无明显外伤

-让患者就地安静休息，避免随意搬动，以免造成潜在损伤的加重。安慰患者，缓解其紧张情绪。

-再次详细询问患者跌倒坠床的经过，了解当时的情况，如是否有头晕、心悸、视力模糊等前驱症状，这有助于判断跌倒坠床的原因。

-对患者进行全面的体格检查，包括神经系统检查，如肢体的肌力、肌张力、感觉等，以排除潜在的损伤。

-通知医生，医生到达后，向医生详细汇报患者的情况，协助医生进一步评估患者的状况。

-意识不清或有明显外伤

-立即呼叫其他医护人员前来协助抢救，同时让身边的人员拨打医院的急救电话。

-若患者有呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏术（CPR）。按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，胸外按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

-对于有明显出血的伤口，应立即用干净的纱布、毛巾等进行压迫止血。若出血量大，可在伤口近心端使用止血带止血，但要注意记录止血带使用的时间，每隔1小时应放松1-2分钟，以免造成肢体缺血坏死。

-若怀疑有骨折，应尽量避免移动患者骨折部位，可就地取材，使用木板、树枝等进行简单的固定，以减少骨折断端的移动，防止进一步损伤周围的血管、神经等组织。

-在等待医生和急救设备的过程中，持续监测患者的生命体征，并做好记录。

后续处理措施

1.进一步检查与诊断

-医生到达后，根据患者的具体情况，开具相关的检查项目，如头颅CT、X线、超声等，以明确患者是否存在隐匿性损伤。护士应协助患者尽快完成各项检查，确保检查过程的安全。

-对于意识不清的患者，应将其送入重症监护室（ICU）进行密切观察和治疗，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。

2.治疗与护理

-根据检查结果，医生制定针对性的治疗方案。对于有骨折的患者，可能需要进行复位、固定等处理；对于有颅脑损伤的患者，可能需要进行脱水、止血、营养神经等治疗。

-护士应严格按照医嘱进行治疗和护理操作，包括给药、输液、伤口护理等。密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、伤口愈合情况等，并做好记录。

-为患者提供心理支持，由于跌倒坠床事件可能会给患者带来恐惧、焦虑等不良情绪，护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.事件报告与分析

-护士应在事件发生后的第一时间向护士长报告患者跌倒坠床的情况，护士长应及时向科主任和护理部汇报。

-组织相关人员对事件进行分析，查找导致患者跌倒坠床的原因，如环境因素、患者自身因素、护理措施不到位等。针对分析出的原因，制定相应的改进措施，以防止类似事件的再次发生。

-将事件的经过、处理措施、分析结果等进行详细记录，存入患者的病历档案中，以便日后查阅和参考。

程序

预防程序

1.患者评估

-患者入院时，护士应使用跌倒坠床评估量表对患者进行全面评估。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况、有无跌倒坠床史等。根据评估结果，将患者分为高、中、低风险人群。

-对于高风险患者，应在其床头悬挂“防跌倒坠床”警示标识，并告知患者及家属预防跌倒坠床的重要性和相关注意事项。

2.环境管理

-保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍、杂物等，避免患者滑倒。在卫生间、走廊等易滑倒的地方设置防滑垫。

-病房内的家具摆放应合理，通道应保持畅通，避免障碍物阻挡患者的通行。

-为患者提供合适的病床，床的高度应适中，方便患者上下床。同时，应配备床栏，对于高风险患者，应拉起床栏，防止