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荨麻疹教学查房荨麻疹是常见的皮肤病，常由过敏反应引起。患者常表现为皮肤瘙痒、红肿、风团等症状。教学查房时，医生会对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查等，以确定诊断，制定治疗方案。hgbyhrdssggdshdss

课程目标11.掌握荨麻疹的基本知识了解荨麻疹的定义、病因、症状、分类和诊断。22.学习荨麻疹的诊治流程熟悉荨麻疹的治疗方案、用药原则、护理方法以及随访管理。33.提升荨麻疹的诊治水平掌握常见荨麻疹的鉴别诊断、并发症预防和疑难病例处理。44.了解荨麻疹的必威体育精装版进展学习必威体育精装版的荨麻疹诊治指南、研究成果和临床实践经验。

什么是荨麻疹荨麻疹是一种常见的皮肤病，是由多种因素引起的皮肤血管反应，导致皮肤出现红色或白色隆起的风团，通常伴有瘙痒。荨麻疹发作迅速，消退也快，一般持续数小时或数天，但也有可能持续数周或数月。荨麻疹的症状可以轻微，也可以严重，甚至危及生命。

荨麻疹的种类急性荨麻疹急性荨麻疹通常持续时间较短，通常不超过六周。它通常由过敏反应引起，例如对食物、药物或昆虫叮咬的反应。慢性荨麻疹慢性荨麻疹持续时间较长，通常超过六周。它的原因可能很复杂，包括自身免疫疾病、感染和某些药物。

荨麻疹的症状皮肤瘙痒皮肤出现剧烈瘙痒，伴有灼热感，尤其是在晚上更明显。风团皮肤上出现大小不一、形状各异的红色或白色风团，通常隆起，表面光滑，压之褪色。全身症状严重者可伴有头晕、乏力、恶心呕吐、腹痛、发热等全身症状。

荨麻疹的诊断病史询问详细询问患者的皮疹症状，包括发病时间、部位、形态、颜色、大小、瘙痒程度，以及相关诱因和家族史。体格检查观察患者皮疹的形态、大小、颜色、分布，以及是否有其他皮肤或全身症状，例如发热、关节痛等。实验室检查血常规、血沉、免疫球蛋白、自身抗体等检测可以帮助排除其他疾病，并评估疾病严重程度。皮肤病理检查对于诊断困难或特殊类型的荨麻疹，可进行皮肤活检，通过显微镜观察皮肤组织，明确诊断。

荨麻疹的病因免疫因素免疫系统异常是荨麻疹的主要病因。常见原因包括过敏反应、自身免疫性疾病和免疫缺陷。感染因素病毒、细菌和真菌感染可以触发免疫反应，导致荨麻疹的发生。物理因素阳光、冷空气、压力、运动和摩擦等物理刺激可以诱发荨麻疹。药物因素某些药物，例如抗生素、止痛药和镇静剂，可以引发荨麻疹反应。

荨麻疹的发病机理荨麻疹的发病机理是一个复杂的过程，涉及免疫系统、血管和皮肤的相互作用。当人体接触到过敏原，比如食物、药物、花粉等，免疫系统会释放组胺等化学物质，这些化学物质会引起血管扩张，导致皮肤毛细血管通透性增加，从而引起局部组织水肿，形成荨麻疹。荨麻疹的发病还与遗传因素、环境因素和情绪因素有关。有些人天生对某些过敏原比较敏感，更容易发生荨麻疹；环境因素，比如温度变化、阳光照射、蚊虫叮咬等，也可以诱发荨麻疹；情绪压力、焦虑等心理因素也会影响荨麻疹的发病。

荨麻疹的分类急性荨麻疹急性荨麻疹通常持续数小时到数周，然后自行消退。慢性荨麻疹慢性荨麻疹持续时间超过6周，反复发作，可持续数月甚至数年。特殊类型荨麻疹特殊类型荨麻疹包括冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等，通常由特定因素触发。

急性荨麻疹的诊治1病史询问详细了解患者的症状、发病时间、诱因、家族史等，以确定诊断和制定治疗方案。2体格检查观察患者的皮疹形态、分布、大小、颜色等，并评估患者的全身状况。3辅助检查必要时进行血液检查、皮肤过敏测试等，以排除其他疾病。4治疗原则以止痒、消肿、抗过敏为主，根据病情选择合适的药物治疗。5用药指导详细告知患者药物的种类、用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。6生活调理指导患者避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥，饮食清淡，作息规律。7随访观察定期随访患者，观察病情变化，及时调整治疗方案，确保患者康复。

慢性荨麻疹的诊治慢性荨麻疹的治疗是一个循序渐进的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。1明确病因查明病因是制定治疗方案的关键，需要进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。2控制症状使用抗组胺药、糖皮质激素、生物制剂等药物控制症状，减轻患者的痛苦。3预防复发根据病因制定预防措施，例如避免接触过敏原、调整生活方式、规律作息等。4综合管理综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、生活方式干预等，改善患者的生活质量。治疗慢性荨麻疹需要医生的专业指导，患者应积极配合治疗，并注意生活方式的调整，避免过度劳累、熬夜、精神压力过大等。

特殊类型荨麻疹的诊治1胆碱能性荨麻疹运动、高温、情绪激动可诱发，皮肤出现风团，伴有瘙痒。2寒冷性荨麻疹寒冷刺激可诱发，皮肤出现风团、瘙痒、疼痛，可伴有血管神经性水肿。3日光性荨麻疹阳光照射可诱发，皮肤出现风团、瘙痒，严重者可出现水肿、红斑。4压力性荨麻疹局部压力可诱发，皮肤出现风团，常伴有瘙痒。特殊类型荨麻疹的诊治需要根据病因、症状和