压疮的护理PPT教学课件.pptxVIP

压疮概述压疮，又称褥疮，是由于持续的压迫导致局部组织血液循环障碍，最终造成皮肤和皮下组织的损伤。hgbyhrdssggdshdss

压疮的定义皮肤完整性受损压疮是指由于持续的压力作用于皮肤和肌肉，导致局部血液循环障碍，最终导致皮肤和组织损伤的一种疾病。多种表现形式压疮的损伤程度从轻微的红斑到深层组织坏死，甚至骨头暴露，表现形式多样。严重影响患者健康压疮会引起疼痛、感染、出血等并发症，严重影响患者的生活质量和康复。

压疮的分期压疮的分期是根据创面深度和组织损伤程度来划分。常用的分期方法是美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)制定的分期系统，将压疮分为四期。1I期皮肤发红，但皮肤完整2II期表皮和真皮损伤，形成浅表溃疡3III期皮下组织受损，形成深层溃疡4IV期肌肉、骨骼、肌腱等组织暴露根据压疮分期，可以制定不同的治疗方案。

压疮的发生机制压疮的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。主要包括以下几个方面：压力是压疮发生的主要原因，持续的压力会导致局部组织缺血，最终导致组织坏死。其他因素包括摩擦、剪切力、营养不良、免疫功能低下、水分代谢障碍等。

压疮的高危人群长期卧床患者由于长期卧床，皮肤与床单之间的摩擦和压力增加，导致血液循环受阻，更容易发生压疮。神经功能障碍患者如脑卒中、脊髓损伤等患者，感觉功能障碍，无法感知压迫，容易发生压疮。营养不良患者蛋白质和热量摄入不足，导致皮肤抵抗力下降，更容易发生压疮。慢性疾病患者如糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等患者，免疫力低下，更容易发生压疮。

压疮的预防压疮预防是护理工作中最重要的环节之一。预防压疮可以有效减少患者的痛苦，降低医疗成本，提高患者的生活质量。1早期识别及时发现高危患者，进行评估和干预。2体位变换定期改变患者体位，避免长时间处于同一姿势。3皮肤护理保持皮肤清洁干燥，使用合适的护肤产品。4营养支持确保患者获得充足的营养，提高机体抵抗力。预防压疮需要多方面的措施，包括早期识别、体位变换、皮肤护理、营养支持等。只有采取全面的预防措施，才能有效地预防压疮的发生。

压疮预防的基本原则11.早期识别及时识别高危人群，尽早采取预防措施。22.综合干预结合多种预防措施，形成完整的预防体系。33.持续关注持续监测患者皮肤状况，及时调整预防方案。44.多学科合作医护人员、患者家属共同参与，协同合作。

压疮预防的具体措施皮肤清洁定期用温水和中性皂液清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤过度摩擦和刺激。体位变换每2小时变换一次体位，避免长时间保持一个姿势，减轻局部压力，促进血液循环。营养支持补充充足的蛋白质、维生素和微量元素，提高机体抵抗力，促进组织修复和愈合。压力释放使用气垫床、羊毛垫等减压垫，减轻局部压力，防止皮肤受损。

体位变换的重要性体位变换对于预防压疮至关重要。定期改变患者的体位可以减轻局部压力，改善血液循环，促进组织修复，有效降低压疮发生率。体位变换应根据患者的病情和身体状况进行调整，并结合其他预防措施，如使用气垫床、皮肤护理等，才能达到最佳效果。

皮肤护理的要点保持清洁定期用温水和温和的肥皂清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。保湿滋润使用保湿霜或乳液，保持皮肤水分充足，避免过度干燥。舒适环境保持床铺整洁干燥，避免皮肤长期暴露在潮湿环境中。早期识别密切观察皮肤变化，及时发现和处理任何红肿、发热或破损。

营养支持的作用提供必需营养素满足机体对能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素的需求，促进组织修复和免疫功能。增强抵抗力提高机体抵抗力，预防感染和并发症，加快伤口愈合，促进患者康复。改善生活质量减轻患者痛苦，改善睡眠和食欲，提高生活质量，促进心理康复。

压疮的早期识别1皮肤颜色变化观察皮肤颜色是否出现异常，例如红肿、发紫或苍白，这可能是压疮早期形成的征兆。2皮肤温度变化触摸皮肤，判断温度是否异常。压疮部位的皮肤温度通常会升高，这表明局部血液循环受阻。3皮肤质地改变仔细观察皮肤质地，例如皮肤变得坚硬、肿胀或有硬结，这可能是压疮早期形成的信号。4局部疼痛压疮部位可能出现轻微疼痛或压痛，患者可能会感到不舒服或难以忍受。

压疮的分期评估分期临床表现评估要点I期皮肤发红，但没有破损皮肤温度升高，局部肿胀II期皮肤破损，表皮或真皮层受损浅层溃疡，可能有水泡III期皮下组织受损，可见脂肪组织溃疡较深，有坏死组织IV期肌肉、骨骼等深层组织受损溃疡深而大，可能伴有感染

压疮的局部处理11.清洁消毒使用生理盐水或抗菌液清洁创面，去除坏死组织和分泌物。22.敷料选择根据创面大小、深度和分泌物情况选择合适的敷料，保持创面湿润，促进肉芽生长。33.定期换药根据创面情况更换敷料，观察创面愈合情况，及时调整治疗方案。44.止痛处理对于疼痛明显的压疮，需要给予局部止痛措施，缓解患者痛苦。

清创的方法和原