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跌倒坠床风险评估及防范措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于Morse跌倒风险评估量表的评估内容？

A.近期跌倒史

B.静脉/肝素治疗

C.步态/移动能力

D.视力障碍

答案：D

解析：Morse量表包含6个评估项目：跌倒史（0/25分）、超过2种医疗诊断（0/15分）、使用步态辅助工具（0/15/30分）、静脉/肝素治疗（0/20分）、步态（0/10/20分）、精神状态（0/15分）。视力障碍属于HendrichII量表的评估内容。

2.某患者Morse评分45分，其跌倒风险等级为？

A.低风险（0-24分）

B.中风险（25-44分）

C.高风险（≥45分）

D.极高风险（≥60分）

答案：C

解析：Morse量表评分标准：0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险。45分属于高风险范畴。

3.对跌倒高风险患者实施防范措施时，下列哪项不符合要求？

A.床栏完全拉起并锁定

B.床头悬挂“防跌倒”警示标识

C.夜间关闭病房照明

D.床旁放置防滑拖鞋

答案：C

解析：夜间需保持病房低亮度照明（如地灯），避免因光线不足导致跌倒，完全关闭照明会增加风险。

4.下列哪种药物不属于跌倒高风险药物？

A.地西泮（镇静催眠药）

B.氨氯地平（降压药）

C.二甲双胍（降糖药）

D.阿米替林（抗抑郁药）

答案：C

解析：高风险药物包括镇静催眠药、降压药、抗抑郁药、抗精神病药、利尿剂等。二甲双胍为降糖药，单独使用时低血糖风险较低（除非过量），不属于典型高风险药物。

5.评估患者移动能力时，“需他人搀扶或使用助行器可独立移动”对应的Morse步态评分是？

A.0分（正常/卧床）

B.10分（虚弱）

C.20分（无法行走）

D.15分（需要辅助）

答案：B

解析：Morse量表步态评分标准：正常/卧床为0分；虚弱（需搀扶或助行器）为10分；无法行走（轮椅/卧床）为20分。

6.HendrichII跌倒风险评估量表中，“意识水平波动”对应的评分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.0分

答案：B

解析：HendrichII量表包含8个项目，其中“意识水平波动（如谵妄、嗜睡）”计2分，“焦虑/易激惹”计1分，“抑郁”计1分，“使用抗癫痫药”计2分等。

7.对85岁老年患者进行跌倒风险评估时，重点关注的生理因素不包括？

A.本体感觉减退

B.肌肉萎缩导致肌力下降

C.晶状体老化引起视力模糊

D.甲状腺功能亢进导致代谢加快

答案：D

解析：老年患者跌倒的生理因素主要包括感觉功能减退（视、听、本体感觉）、运动功能下降（肌力、平衡能力）、慢性疾病（如高血压、糖尿病）及药物影响。甲状腺功能亢进（甲亢）多见于中青年，且代谢加快与跌倒无直接因果关系。

8.患者主诉“起床时头晕，眼前发黑”，最可能的原因是？

A.体位性低血压

B.低血糖

C.脑卒中

D.贫血

答案：A

解析：体位性低血压（直立性低血压）表现为从卧位到站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，常伴头晕、黑矇，是老年患者跌倒的常见诱因。

9.下列哪项属于环境因素导致的跌倒风险？

A.患者服用利尿剂后频繁如厕

B.病房走廊地面有水渍未及时清理

C.患者因关节炎导致关节活动受限

D.患者因焦虑自行离床

答案：B

解析：环境因素包括地面湿滑、障碍物、照明不足、床栏未锁定等；A为药物因素，C为疾病因素，D为心理行为因素。

10.对跌倒高风险患者进行健康教育时，错误的指导是？

A.“起床时先躺30秒，再坐30秒，最后站30秒”

B.“夜间如厕时可自行摸黑行走，避免吵醒他人”

C.“穿防滑底、合脚的鞋子，避免拖鞋过大”

D.“使用助行器时，先将助行器向前移动15-20cm，再迈步”

答案：B

解析：夜间如厕必须保证照明（如使用地灯），摸黑行走会显著增加跌倒风险。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于跌倒高风险人群的有？

A.78岁脑梗死后遗症患者（左侧肢体偏瘫）

B.65岁2型糖尿病患者（空腹血糖5.8mmol/L）

C.55岁抑郁症患者（服用舍曲林）

D.82岁阿尔茨海默病患者（认知障碍）

答案：ACD

解析：高风险人群包括：≥65岁老年人、有跌倒史者、存在神经肌肉疾病（如偏瘫）、使用高风险药物（如抗抑郁药）、认知障碍（如阿尔茨海默病）等。B选项血