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2025年护士执业资格模拟题和答案分析

1.患者，女，35岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后18小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，颈部增粗。首先考虑的原因是

A.气管塌陷

B.切口内血肿形成

C.喉头水肿

D.双侧喉返神经损伤

E.痰液阻塞气道

答案：B

答案分析：甲状腺大部切除术后18小时出现进行性呼吸困难、口唇发绀、颈部增粗，考虑切口内血肿形成压迫气管所致。气管塌陷多因气管壁长期受肿大甲状腺压迫，软化的气管壁失去支撑而发生；喉头水肿主要与手术创伤、气管插管等有关；双侧喉返神经损伤表现为失音、呼吸困难甚至窒息；痰液阻塞气道多有咳嗽、咳痰等表现，且一般不会出现颈部增粗。

2.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底于脐下3指，无压痛，双侧宫旁压痛（-），恶露暗红，量少，无臭味。首先考虑的诊断是

A.子宫内膜炎

B.产后宫缩痛

C.子宫肌瘤红色样变

D.子宫复旧不良

E.产褥感染

答案：B

答案分析：产后宫缩痛多在产后1-2日出现，持续2-3日自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。该产妇表现符合产后宫缩痛。子宫内膜炎、产褥感染多有发热、恶露有臭味等表现；子宫肌瘤红色样变多发生于妊娠期或产褥期，有剧烈腹痛、恶心、呕吐等；子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等。

3.患者，男，65岁。高血压病史10年，一直规律服用降压药物治疗。近1个月来血压波动在160-170/90-100mmHg，伴头晕、头痛。目前应采取的措施是

A.增加降压药物剂量

B.更换降压药物种类

C.联合使用另一种降压药物

D.继续原方案治疗，观察血压变化

E.减少降压药物剂量

答案：C

答案分析：患者规律服用降压药后血压仍未达标，且有头晕、头痛等不适，此时应联合使用另一种降压药物，以增强降压效果。单纯增加原药物剂量可能增加不良反应风险；更换药物种类需谨慎评估；继续原方案治疗可能无法有效控制血压；减少剂量会使血压进一步升高。

4.小儿鹅口疮的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.链球菌

D.大肠埃希菌

E.单纯疱疹病毒

答案：B

答案分析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌可引起其他类型的感染；单纯疱疹病毒引起疱疹性口腔炎。

5.患者，女，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。护士在为其测量血压时，错误的操作是

A.测量前嘱患者休息20-30分钟

B.测量时患者取坐位或卧位

C.袖带缠于上臂中部，松紧以能放入1指为宜

D.听诊器胸件置于袖带内

E.测量至少2次，取平均值

答案：D

答案分析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可置于袖带内，否则会影响测量结果准确性。其他选项均为正确的血压测量操作。

6.患者，男，40岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院，行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁样液体。首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻

B.输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端破裂

答案：B

答案分析：输入袢梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，急性完全性输入袢梗阻呕吐物量少，多不含胆汁；慢性不完全性输入袢梗阻表现为进食后15-30分钟左右上腹胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎不含食物。吻合口梗阻呕吐物为食物，不含胆汁；输出袢梗阻呕吐物含食物及胆汁；倾倒综合征多在进食后半小时内出现心悸、出汗、乏力等症状；十二指肠残端破裂表现为突发上腹部剧痛、发热等。

7.患者，女，50岁。患糖尿病5年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛，伴感觉减退。最可能的诊断是

A.糖尿病周围神经病变

B.糖尿病足

C.糖尿病肾病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.低血糖反应

答案：A

答案分析：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，表现为双侧肢体麻木、刺痛、感觉减退等。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病肾病有蛋白尿、水肿等表现；糖尿病酮症酸中毒有呼气有烂苹果味、恶心、呕吐等症状；低血糖反应表现为心慌、手抖、出汗等。

8.患者，男，30岁。因车祸致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到达之前，值班护士首先应

A.详细询问车祸发生的原因

B.向保卫部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者止血、固定骨折

E.安慰患者

答案：D

答案分析：对于开放性骨折、大量出血的患者，在医生未到达之前，护士应首先进行止血、固定骨折，以防止进一步出血和损伤。详细询问原因、向