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冠心病护理试题及答案

一、单选题

1.冠心病最常见的病因是（）

A.重度主动脉瓣病变

B.冠状动脉粥样硬化

C.冠状动脉痉挛

D.肥厚型心肌病

E.先天性冠状动脉畸形

答案：B。解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最主要的病因，它会导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。重度主动脉瓣病变、冠状动脉痉挛、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等也可引起冠心病，但不是最常见的病因。

2.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢外侧放射

答案：B。解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。心前区向左胸部放射不准确；胸骨下段向左肩背部放射不是典型部位；心尖区向左上肢放射也不符合典型表现；剑突附近向左上肢外侧放射不是心绞痛典型放射部位。

3.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.阿司匹林

D.硝酸甘油

E.阿托品

答案：D。解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉和外周血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，从而迅速缓解心绞痛症状，是缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降压等；普萘洛尔是β受体阻滞剂，用于控制心率等；阿司匹林是抗血小板药物，用于预防血栓形成；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，对缓解心绞痛作用不明显。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C。解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也是急性心肌梗死的常见表现，但不是最早、最突出的症状。

5.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.心室停顿

D.不完全性房室传导阻滞

E.完全性房室传导阻滞

答案：B。解析：阵发性室性心动过速是急性心肌梗死的严重心律失常之一，它容易发展为心室颤动，心室颤动是导致心脏骤停的常见原因。心房颤动、心室停顿、不完全性房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞与阵发性室性心动过速的直接关联相对较小。

6.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.1周

E.2周

答案：A。解析：急性心肌梗死患者发病后应绝对卧床休息12小时，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。之后可根据患者病情逐渐增加活动量。24小时、48小时、1周、2周的卧床时间要求不符合早期绝对卧床的标准。

7.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

答案：A。解析：急性心肌梗死时，心肌因缺血缺氧而出现疼痛，给予吸氧可以改善心肌缺氧状态，减轻疼痛症状。吸氧对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭有一定帮助，但不是主要目的。促进坏死组织吸收与吸氧关系不大。

8.冠心病患者，日常活动即出现心悸、气急，应指导其（）

A.绝对卧床休息

B.活动不受限制

C.活动照常，增加午休

D.起床稍事活动，增加间歇休息

E.限制活动，多卧床休息

答案：D。解析：该患者日常活动即出现心悸、气急，说明心功能较差。应起床稍事活动，增加间歇休息，既避免长时间卧床导致的并发症，又能在身体可承受的范围内进行适当活动。绝对卧床休息适用于病情严重的患者；活动不受限制不符合患者目前状况；活动照常，增加午休对该患者不适用；限制活动，多卧床休息相对过于保守，不利于患者康复。

9.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生（）

A.房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.室上性心动过速

D.房颤

E.室性心动过速

答案：E。解析：室性心动过速容易发展为心室颤动，是需要高度警惕室颤发生的心律失常。房室传导阻滞、窦性心动过缓、室上性心动过速、房颤与室颤的直接关联相对较小。

10.下列哪项不是冠心病的危险因素（）

A.高血压

B.高脂血症

C.糖尿病

D.高纤维饮食

E.吸烟

答案：D。解析：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟都是冠心病的重要危险因素。高纤维饮食有助于降低血脂、控制体重等，对预防冠心病有积极作用，不是冠心病的危险因素。

二、多选题

1.冠心病的临床类型包括（）

A.隐匿型

B.心