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呼吸衰竭的护理考试试题及答案

一、单选题

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心率加快

E.血压下降

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状是呼吸衰竭病情加重的表现；心率加快、血压下降一般不是最早出现的突出症状。

2.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核

B.胸廓病变

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.尘肺

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致气道阻塞和通气功能障碍的常见疾病，是引起慢性呼吸衰竭最常见的病因。重症肺结核、胸廓病变、肺间质纤维化、尘肺等也可引起呼吸衰竭，但不是最常见病因。

3.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）

A.动脉血氧分压

B.动脉血二氧化碳分压

C.pH

D.动脉血氧饱和度

E.标准碳酸氢盐

答案：A

解析：动脉血氧分压（PaO?）是诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标，当PaO?＜60mmHg时可诊断为呼吸衰竭。动脉血二氧化碳分压主要反映通气功能，pH反映血液酸碱度，动脉血氧饱和度不能准确反映氧分压情况，标准碳酸氢盐主要反映体内碱储备情况。

4.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则是（）

A.高压给氧

B.高浓度给氧

C.间歇给氧

D.低浓度持续给氧

E.酒精湿化给氧

答案：D

解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者既有缺氧又有二氧化碳潴留，此时呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来兴奋呼吸中枢。若高浓度给氧，会使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，二氧化碳上升，严重时陷入二氧化碳麻醉状态。所以应给予低浓度持续给氧。

5.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要环节是（）

A.加压给氧

B.使用呼吸兴奋剂

C.清除积痰

D.控制呼吸道感染

E.纠正酸碱平衡

答案：C

解析：清除积痰可以防止痰液阻塞气道，保持呼吸道通畅，是呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要环节。加压给氧主要用于改善氧合；使用呼吸兴奋剂主要是兴奋呼吸中枢；控制呼吸道感染是防治呼吸衰竭的重要措施，但不是保持呼吸道通畅的关键；纠正酸碱平衡主要是针对呼吸衰竭引起的酸碱失衡。

6.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的先决条件是（）

A.换气功能良好

B.气道通畅

C.有明显的二氧化碳潴留

D.呼吸频率较慢

E.必须使用机械通气

答案：B

解析：呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量以改善通气。若气道不通畅，使用呼吸兴奋剂后呼吸运动增强，反而会加重呼吸肌疲劳，无法改善通气，所以气道通畅是使用呼吸兴奋剂的先决条件。

7.呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的（）

A.增加通气量

B.改善换气功能

C.减少呼吸功消耗

D.避免氧中毒

E.提高动脉血氧分压

答案：D

解析：机械通气可以增加通气量、改善换气功能、减少呼吸功消耗、提高动脉血氧分压等。而氧中毒是由于长时间吸入高浓度氧导致的，与机械通气本身并无直接关系，机械通气不能避免氧中毒。

8.下列哪种情况可导致呼气性呼吸困难（）

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.气管异物

D.慢性阻塞性肺气肿

E.肺炎

答案：D

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。慢性阻塞性肺气肿时，肺组织弹性减退，小气道阻力增加，呼气时气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。喉痉挛、气管异物多导致吸气性呼吸困难；胸腔积液、肺炎可导致混合性呼吸困难。

9.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂（）

A.呼吸道有大量痰液

B.抽搐昏迷

C.伴有休克

D.呼吸表浅、不规则

E.神志模糊

答案：D

解析：呼吸表浅、不规则提示呼吸中枢兴奋性降低，使用呼吸兴奋剂可以刺激呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，改善通气。呼吸道有大量痰液时应先清除痰液；抽搐昏迷、伴有休克不是使用呼吸兴奋剂的指征；神志模糊可能由多种原因引起，不一定就适用呼吸兴奋剂。

10.呼吸衰竭患者的饮食应（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.低热量、低蛋白、低维生素

C.高脂肪、高蛋白、高维生素

D.低脂肪、低蛋白、高维生素

E.高热量、低蛋白、高维生素

答案：A

解析：呼吸衰竭患者由于呼吸功能增加、发热等因素，导致能量消耗增加，同时机体处于应激状态，分解代谢增强。所以需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量消耗，增强机体抵抗力。

二、多选题

1.呼吸衰竭患者的主要护理诊断有（）

A.气体交换受损

B.