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急诊医学练习题库含答案

1、女,28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量多，下肢皮肤出现出血

点，化验血WBC3.8X109/L,PLT5.OX109/L,ANA1:640,最可能的诊断是()。

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、子宫肌瘤

C、抗磷脂综合征

D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E、重叠综合征

答案：D

:育龄女性，有反复流产史,PLT5.0X109/L,ANA1:640,最可能的诊断是系

统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征。抗磷脂综合征可以出现在SLE的活动期，其

临床表现为动脉和(或)静脉血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少，患者血清

不止一次出现抗磷脂抗体。抗磷脂综合征出现在SLE为继发性抗磷脂综合征。

2、胃穿孔最常见于()。

A、溃疡病

B、肿瘤

C、外伤

D、医源性

E、自发性

答案：A

:胃肠道穿孔是常见的急腹症，常继发于溃疡、外伤、炎症及肿瘤0以胃、

十二指肠溃疡穿孔最常见。因此答案选A。

3、关于小儿急性阑尾炎，错误的是0。

A、病情发展快且重

B、右下腹体征明显

C、穿孔率达30%

D、并发症及死亡率较高

E、宜早期手术

答案：B

:小儿急性阑尾炎，小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。其临床

特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明

显、不典型，但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高，

并发症和死亡率也较高。

4、免性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌G),

蜘蛛痣(十),脾大，肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最

可能为()。

A、食管-胃底静脉曲张破裂出血

B、消化性溃疡

C、急性胃炎

D、胃癌

E、食管贲门黏膜撕裂

答案：A

:患者出现上消化道出血，查体肝掌什)，蜘蛛痣什)，牌大,肋4cm可及,提

示肝硬化;重度贫血貌考虑出血量较大，因此考虑食管-胃底静脉曲张破裂出血

的可能性大。

5、最容易受电击伤的组织是()。

A、神经

B、脂肪

C、肌腱

D、骨

E、牙齿

答案：A

:电击伤亦称触电,是指一定强度的电流直接通过人体或感应电通过人体所

致组织损伤及各器官功能障碍。电流对机体组织的损伤主要表现为电流所致的

热损伤,最容易受电击伤的组织是为神经。

6、严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()。

A、组织内钾释放过多

B、肾中毒

C、醛固酮分泌不足

D、肾缺血

E、败血症

答案：D

:血循环量因创伤、大出血、而减少，从而导致肾脏缺血，引起缺血性肾衰竭。

7、关于前置胎盘时阴道出血，正确的是()。

A、发生于妊娠晚期，无痛性反复出血

B、其贫血程度与出血量不成比例

C、胎心消失,腹部呈板状硬

D、初次出血量常较多

E、多伴有外伤史

答案：A

:前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

8、列哪项是治疗破伤风的中心环节？()

A、清除毒素来源，彻底清创，引流创口

B、中和游离毒素，应用破伤风抗毒素

C、控制和解除痉挛

D、早期行气管切开

E、防治并发症，应用青霉素

答案：C

:破伤风患者主要的致病机制为破伤风痉挛毒素抑制中枢神经系统释放肌肉

舒张的神经递质，使全身骨骼肌肌肉的兴奋性增强，导致肌肉出现强烈痉挛，所

以控制和解除痉挛为治疗的中心环节ABDE四项,为治疗的具体措施

9、绝大多数急性心肌梗死的病因是()

A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

B、冠状动脉痉挛，血栓形成

C、动脉粥样斑块逐渐进展