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庄河至盖州高速公路路基工程项目

中间交工证书

编号：

施工单位中铁十三局集团有限公司合同号辽高庄盖合字2009第11号

监理单位辽宁驰通公路工程监理事务所监理机构第11驻地办

中间交工内容

（桩号、项目

划分、工程项

目、工程数量）

施工单位签字申请日期

监理接收人接收日期

监理机构对施

工单位中间交

工申请的评述

意见及其结论

监理机构签字日期

施工单位签字日期

转序申请批复单

承包单位：中铁十三局集团有限公司合同号：辽高庄盖合字2009第11号

监理单位：辽宁驰通公路工程监理事务所编号：

工程项目庄河至盖州高速公路路基工程

工程地点及桩号

具体部位

下列工程已完,自检合格,申请转序,以便进行下一步模板安装作业。

工程内容:施工放样

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理员评论和签字：

质量证明附件：

本项目可以转序

1、施工放样报告单；

监理工程师签字：承包人收到签字：

日期：日期：

施工放样报告单

承包单位：中铁十三局集团有限公司合同号：辽高庄盖合字2009第11号

监理单位：辽宁驰通公路工程监理事务所编号：

致（监理工程师）：

根据合同要求，业已完成

施工放样工作，清单如下，请予查验。

承包人：日期：

桩号或位置工程或部位名称放样内容备注

附件：测量及放样资料

技术负责人意见：

技术负责人：日期：

监理工程师意见：

监理工程师：日期：

转序申请批复单

承包单位：中铁十三局集团有限公司合同号：辽高庄盖合字2009第11号

监理单位：辽宁驰通公路工程监理事务所编号：

工程项目庄河至盖州高速公路路基工程

工程地点及桩号

具体部位

下列工程已完,自检合格,申请转序,以便进行下一步模板安装作业。

工程内容:钢筋网安装

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、