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2025年护士执业资格考试试题练习题题库带答案和解析

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。该患者最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.急性左心衰竭

C.慢性右心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

答案：C

解析：慢性右心衰竭的典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、双下肢水肿（体循环淤血表现）。患者有长期胸闷气促病史，此次加重伴双下肢水肿，符合右心衰竭特点。急性左心衰竭以肺循环淤血（端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰）为主；支气管哮喘以发作性呼气性呼吸困难为特征；COPD急性加重多有咳嗽咳痰加重，伴喘息。

2.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：皮肤青紫（0分），心率80次/分（1分），呼吸弱（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分）。该新生儿的Apgar评分是：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B

解析：Apgar评分包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、喉反射5项，每项0-2分。本题中皮肤青紫（0）、心率80次/分（＜100次/分，1分）、呼吸弱（1分）、肌张力松弛（0）、喉反射无（0），总分0+1+1+0+0=2分。

3.患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”就诊，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。护士对其进行饮食指导时，错误的是：

A.每日总热量按理想体重计算

B.碳水化合物占总热量50%-60%

C.蛋白质每公斤体重1.2-1.5g（肾功能正常时）

D.严格限制饮水

答案：D

解析：糖尿病患者多尿是因血糖过高导致渗透性利尿，若严格限水会加重高渗状态，甚至诱发高渗高血糖综合征。饮食指导应保证每日水分摄入（约1500-2000ml），根据体重、活动量计算总热量，碳水化合物占比50%-60%，蛋白质0.8-1.2g/kg（肾功能正常时可增至1.2-1.5g/kg）。

4.患者行胆总管切开取石术后留置T管，护士对其进行T管护理时，错误的操作是：

A.保持T管引流通畅，避免折叠、受压

B.每日更换引流袋时注意无菌操作

C.观察并记录胆汁的量、颜色及性状

D.术后第3天即可拔管

答案：D

解析：T管拔管需满足：术后2周左右，患者无腹痛、发热，黄疸消退；胆汁引流量减少至200ml/日以下，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石；经T管造影显示胆道通畅，无残余结石；夹管1-2天无不适。术后3天拔管过早，易导致胆汁漏入腹腔引发腹膜炎。

5.患者男性，30岁，因“头部外伤后头痛、呕吐2小时”入院，CT示硬膜外血肿。护士观察病情时，最需警惕的并发症是：

A.颅内感染

B.癫痫发作

C.脑疝

D.脑脊液漏

答案：C

解析：硬膜外血肿因出血积聚于颅骨与硬脑膜之间，易导致颅内压急剧升高，引发脑疝（如小脑幕切迹疝）。脑疝是神经外科最危急的并发症，可迅速导致呼吸、心跳骤停。颅内感染多见于开放性损伤或术后；癫痫发作多为后期并发症；脑脊液漏常见于颅底骨折。

二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、错选、漏选均不得分）

1.下列属于静脉炎临床表现的有：

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部组织肿胀、疼痛

C.畏寒、发热（严重时）

D.肢体远端皮肤发绀、温度降低

答案：ABC

解析：静脉炎分为机械性、化学性、细菌性，表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，可触及条索状红线；严重时伴畏寒、发热。肢体远端发绀、温度降低多见于深静脉血栓形成（血流受阻），而非静脉炎。

2.新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点包括：

A.暴露全身皮肤（用眼罩保护眼睛，会阴用尿布遮盖）

B.每2-4小时测量体温1次，维持36-37.2℃

C.光疗期间无需额外补水

D.记录黄疸消退情况及不良反应（如皮疹、腹泻）

答案：ABD

解析：蓝光治疗时，需用黑色眼罩保护新生儿眼睛（避免视网膜损伤），会阴用尿布遮盖（保护外生殖器）；因光疗可导致不显性失水增加，需每2-4小时喂水或静脉补液；光疗可能引起发热、腹泻、皮疹等不良反应，需密切观察。

3.关于临终关怀的基本原则，正确的有：

A.以治愈为中心，延长生存时间

B.以照护为中心，提高生活质量

C.尊重患者及家属的权利

D.注重心理支持与舒缓治疗

答案：BCD

解析：临终关怀的