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住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理(试题及答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.经常运动

D.恶性肿瘤

答案：C

解析：长期卧床会使下肢血流缓慢，增加静脉血栓形成的风险；口服避孕药会影响体内激素水平，导致血液高凝状态；恶性肿瘤患者体内存在多种促凝物质，易引发血栓形成。而经常运动可促进血液循环，减少血栓形成的可能性，不属于VTE的危险因素。

2.住院患者发生VTE最常见的部位是：

A.上肢静脉

B.下肢深静脉

C.肺部血管

D.颅内静脉

答案：B

解析：下肢深静脉是VTE最常见的发生部位。这是因为下肢静脉回流需要克服重力作用，血流相对缓慢，且下肢活动相对较少时，更易导致血液瘀滞，加上静脉瓣膜的存在，增加了血栓形成的机会。上肢静脉血流相对较快，发生VTE的概率较低；肺部血管的血栓多为下肢深静脉血栓脱落所致；颅内静脉发生VTE较为罕见。

3.对VTE具有确诊价值的检查是：

A.超声检查

B.血浆D-二聚体测定

C.静脉造影

D.CT肺动脉造影（CTPA）

答案：C

解析：超声检查可初步筛查下肢深静脉血栓，但对于一些较小的血栓或盆腔静脉血栓可能存在漏诊；血浆D-二聚体测定主要用于排除VTE，当D-二聚体正常时，患VTE的可能性较小，但D-二聚体升高并不能确诊VTE；CTPA主要用于诊断肺栓塞。静脉造影是诊断VTE的“金标准”，可以清晰地显示静脉内的血栓情况，具有确诊价值。

4.以下预防VTE的护理措施中，属于机械预防的是：

A.鼓励患者多饮水

B.指导患者深呼吸和咳嗽

C.应用间歇充气加压装置

D.遵医嘱使用抗凝药物

答案：C

解析：鼓励患者多饮水主要是为了稀释血液，减少血液黏稠度；指导患者深呼吸和咳嗽主要是为了促进肺部气体交换，预防肺部并发症。应用间歇充气加压装置是通过外部压力促进下肢静脉血液回流，属于机械预防措施。遵医嘱使用抗凝药物是通过药物作用改变血液的凝血状态，属于药物预防。

5.对于使用低分子肝素预防VTE的患者，护理过程中应重点观察：

A.有无胃肠道反应

B.有无出血倾向

C.有无过敏反应

D.有无肝肾功能损害

答案：B

解析：低分子肝素的主要作用是抗凝，使用过程中最主要的不良反应是出血。因此，护理过程中应重点观察患者有无皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等出血倾向。胃肠道反应、过敏反应和肝肾功能损害虽然也可能发生，但相对出血来说不是最主要的观察内容。

6.某患者因骨折长期卧床，为预防VTE，护士应指导患者进行的主动活动是：

A.被动关节活动

B.按摩下肢

C.足背伸屈运动

D.热敷下肢

答案：C

解析：被动关节活动是由他人帮助患者进行关节活动，不属于患者的主动活动；按摩下肢和热敷下肢主要是促进血液循环，但不是患者主动进行的活动。足背伸屈运动是患者主动进行的活动，可以通过肌肉收缩促进下肢静脉血液回流，预防VTE。

7.当患者发生肺栓塞时，最典型的症状是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、咳痰、发热

C.腹痛、腹泻、呕吐

D.头痛、头晕、晕厥

答案：A

解析：肺栓塞是由于下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引起的，典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难，称为“肺梗死三联征”。咳嗽、咳痰、发热常见于肺部感染等疾病；腹痛、腹泻、呕吐多与消化系统疾病有关；头痛、头晕、晕厥可能由多种原因引起，但不是肺栓塞的典型症状。

8.预防VTE的护理措施中，错误的是：

A.尽量避免在下肢进行静脉穿刺

B.指导患者穿紧身衣裤

C.协助患者定时翻身

D.鼓励患者早期下床活动

答案：B

解析：尽量避免在下肢进行静脉穿刺，可减少下肢静脉内膜损伤，降低血栓形成的风险；协助患者定时翻身可防止局部长时间受压，促进血液循环；鼓励患者早期下床活动能促进下肢静脉血液回流，预防VTE。而穿紧身衣裤会阻碍下肢静脉血液回流，增加VTE的发生风险，是错误的护理措施。

9.以下关于VTE风险评估的说法，正确的是：

A.只需要在患者入院时进行一次评估

B.评估结果只用于医生制定治疗方案

C.评估应动态进行，贯穿患者住院全过程

D.评估方法只有一种

答案：C

解析：VTE风险评估应动态进行，贯穿患者住院全过程。因为患者的病情、治疗情况等可能随时发生变化，不同阶段的VTE风险也不同。评估结果不仅用于医生制定治疗方案，护士也可根据评估结果采取相应的预防护理措施。目前有多种VTE风险评估方法，如Caprini评估模型等。

10.对于接受手术的患者，术后预防VTE的关键时间是：

A.术后