- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
脾脏的应用解剖以及脾切除术第1页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾脏的大体形态脾(spleen):是人体最大的淋巴器官。是深紫色、富含血管的腹腔实质脏器,质软而脆,外覆一层结缔组织被膜,内含少量的弹力纤维组织和少量平滑肌组织。脾的形态不甚规则,大多数外形似蚕豆状,也有楔形或橘瓣形、四面体形或三角形等。我国正常成年人脾脏体积大小男性约13.36×8.64×3.07cm,女性约13.09×8.02×3.05cm,重量100~250g,病理情况下可增大至正常的十倍至数十倍。脾有脏、膈两面,前后两端,上下两缘。膈面光滑隆凸,对向膈。脏面凹陷,朝向前内,中央处有脾门(splenichilum),为脾的血管和神经出入之处。第2页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾脏的解剖异常-副脾、无脾、多脾、游走脾、脾生殖腺融合症。副脾(accessoryspleen):是指脾以外的呈结节状的脾组织团块,出现率约10%,数量为1~5个不等,有一个副脾占86.2%。约75%副脾位于脾门及其附近的胃脾韧带、大网膜内或脾血管周围。副脾的临床意义:1、副脾的功能与脾脏相同,通常没有临床表现,当因脾功能亢进(如血小板减少性紫癜、溶血性黄疸)行脾切除术时因一并将副脾切除,防止复发;2、副脾本身也存在自发破裂、梗死或蒂扭转的可能,临床应注意与其他急腹症予以鉴别;3、副脾常被误诊为胃底肿瘤、结肠肿瘤、胰腺肿瘤、肿大淋巴结等。副脾也有游走的。第3页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾脏的位置与毗邻脾位于左季肋区,第9、10、11肋的深面,人体仰卧时其长轴与第10肋平行。前端平第1腰椎棘突,位于腋中线后方。后端约在第10胸椎棘突平面靠近脊柱,距后正中线3~4cm。脾的下缘不超过左侧肋弓,故正常时不能触及,婴儿的脾较大,有时在左肋弓下可扪及。脾的位置可因体位和呼吸而变化,站立时比仰卧时低约2.5cm。膈面和膈相贴,借膈与左肺、左胸膜腔及左肋膈隐窝相邻。脏面前部与胃底、胃大弯后壁相临,后部与左肾、左肾上腺邻近,脾门接近胰尾。脾下部与结肠左区相邻,下端位于膈结肠韧带上方。第4页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾脏的韧带脾是腹膜内位器官,由双层腹膜构成的胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带固定。1.胃脾韧带(gastriospleniclig.)为胃大弯上部连至脾门的双层腹膜结构,上接胃膈韧带,下续胃结肠韧带,该韧带上份内有胃短动、静脉及淋巴结,下份有胃网膜左血管和淋巴结。胃脾韧带第5页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾脏的韧带2.脾肾韧带(splenorenallig.)为脾门至左肾前面的双层腹膜,内含脾动脉及其分支、脾静脉及其属支和脾淋巴结等。有时胰尾伸入,脾切除时处理脾蒂血管时切勿伤及胰尾。脾肾韧带第6页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾脏的韧带3.膈脾韧带(phrenicospleniclig.)为连接与脾上极与脾之间的腹膜,较窄小,仅见于脾上极向脏面转角处形成的少许腹膜皱襞。在脾大时,该韧带比较明显。膈脾韧带第7页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾脏的韧带4.脾结肠韧带(splenocoliclig.)较短,连接脾下级与结肠脾曲,脾切除时注意勿伤及结肠。脾结肠韧带第8页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾动脉系统脾动脉(splenica.)为腹腔干的最大分支。脾动脉在网膜囊后壁的后面沿胰上缘左行,依次越过左膈脚、左肾上份和胰尾的前方。经脾肾韧带到达脾门。依其行程中的毗邻关系,可将脾动脉分为4段:胰上段、胰段、胰前段和门前段。第9页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾动脉系统1.胰上段:长1~3cm,位于胰上方,通常先行向下再行向左下的凹向上的弯曲,越过腹主动脉前方,行向胰上缘续为胰段。胰上段发出左膈下动脉、胰背动脉、胰横动脉、胃后动脉、脾上级动脉,偶尔发出副肝动脉和肠系膜下动脉等。第10页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾动脉系统2.胰段:最长,沿胰上缘左行,有的脾动脉一小段走行在胰胃实质内。在行程中可有一个或数个袢状弯曲或卷缩成血管环。脾动脉迂曲程度与年龄有关,老年人最显著。胰段发出脾上级动脉,胃网膜左动脉、胰大动脉、胃后动脉和胃短动脉,也可发出胃左动脉。第11页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾动脉系统3.胰前段:位于胰尾前方,多分为上、下两支终动脉干(86.12%),再相继发出前终动脉和最后终动脉入脾。该段脾动脉可发出胃网膜左动脉、脾上级动脉、胃短动脉和胰尾动脉等。第12页,共28页,星期日,2025年,2月5日
脾动脉系统4.门前段:为脾动脉走行在胰尾与脾门间的部分。如果胰尾很长而伸抵脾门,则此段缺如。第13页,共28页,星期日,2025
文档评论(0)