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2025年7月血液学题库（含参考答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.慢性粒细胞白血病的血象特点是

选项A：红细胞呈老核幼浆样改变

选项B：单核细胞增多，并呈病态造血

选项C：血小板明显减少

选项D：白细胞分类以中幼粒以下阶段为主

选项E：血片中原始细胞明显增多

答案：(D)

解析：慢性粒细胞白血病血象中白细胞显著增高，分类以中幼粒以下阶段为主，原始细胞一般不超过10%。A选项原始细胞明显增多不符合慢粒特点；B选项红细胞呈老核幼浆样改变不是慢粒典型血象表现；D选项慢粒早期血小板可增多，不是明显减少；E选项单核细胞增多并呈病态造血也不是慢粒的血象特点。

2.内源性凝血系统的始动因子是

选项A：凝血因子Ⅷ

选项B：凝血因子Ⅸ

选项C：凝血因子Ⅺ

选项D：凝血因子Ⅻ

选项E：凝血因子Ⅷ

答案：(D)

解析：内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的。当血管内膜损伤，因子Ⅻ与内膜下组织，特别是胶原纤维接触时，便被激活为因子Ⅻa。

3.关于α-NBE染色的临床意义,错误的是

选项A：与α-NAE染色的临床意义相似

选项B：α-NBE染色的特异性不如NAS-DA

选项C：染色存在着假阴性和假阳性可能

选项D：需要同时做氟化钠抑制试验

选项E：α-NBE染色的敏感性不如NAS-DAE染色

答案：(B)

4.关于慢性嗜酸性粒细胞白血病，错误的是

选项A：白细胞明显增高，嗜酸性粒细胞绝对值≥1.

选项B：骨髓中原始细胞一般在5％～19％

选项C：有特异性的遗传学异常，如+8及i（17q）

选项D：骨髓以嗜酸性中、晚幼粒细胞为主，有形态异常

选项E：白细胞分类中以成熟EOS为主，可有少量幼稚EOS

答案：(C)

5.骨髓有核细胞计数分类时,一般至少计数

选项A：300个

选项B：100个

选项C：400个

选项D：200个

选项E：500个

答案：(D)

6.冷凝集素试验是检测

选项A：阵发性睡眠性血红蛋白尿症

选项B：自身免疫性溶血性贫血

选项C：溶血性贫血的筛选试验

选项D：红细胞膜缺陷型溶血性贫血

选项E：珠蛋白生成障碍性贫血

答案：(B)

解析：冷凝集素试验是检测自身免疫性溶血性贫血的一种试验。自身免疫性溶血性贫血患者体内可产生冷凝集素，能与自身红细胞在低温下发生凝集反应。该试验对于自身免疫性溶血性贫血的诊断、病情监测等有重要意义。溶血性贫血的筛选试验一般有多种检查方法综合判断；红细胞膜缺陷型溶血性贫血主要通过相关的红细胞膜功能检测等方法诊断；珠蛋白生成障碍性贫血主要依靠血红蛋白电泳等检查；阵发性睡眠性血红蛋白尿症主要通过酸溶血试验等进行诊断。

7.外周血涂片可出现有核红细胞，除了

选项A：巨幼细胞贫血

选项B：恶性肿瘤骨髓转移

选项C：溶血性贫血

选项D：再生障碍性贫血

选项E：急性失血性贫血，

答案：(D)

解析：外周血涂片出现有核红细胞常见于：①各种溶血性贫血；②造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤；③慢性骨髓增殖性疾病；④脾切除后；⑤其他，如骨髓纤维化、再生障碍危象、巨幼细胞贫血等。再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少，外周血一般不会出现有核红细胞。

8.属于内源性凝血途径的凝血因子主要包括

选项A：F工、FⅡ、FⅦ、FⅧ

选项B：FⅡ、FV、FⅦ、FX

选项C：FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ

选项D：FⅢ、FV、FⅧ、FⅨ

选项E：F工、FV、FⅧ、FⅫ

答案：(C)

解析：内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面接触而启动。参与的凝血因子主要有FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ。外源性凝血途径是指始动凝血的组织因子是来自组织，而不是血液。参与的凝血因子主要有FⅢ、FVⅡ等。FⅡ、FV、FⅦ、FX等在两条途径中都有参与。FⅠ即纤维蛋白原，参与凝血的最后共同途径。

9.某女，头晕乏力两年，近三个月加重，检验结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁+++。假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8%，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则。最有可能是

选项A：珠蛋白合成障碍性贫血

选项B：IDA

选项C：MA

选项D：HA

选项E：AA

答案：(B)

解析：该患者血红蛋白降低，骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，提示缺铁，结合中、晚幼红细胞体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则等缺铁性贫血的骨髓象特点，最有可能是缺铁性贫血（IDA）。A选项信息不明确；B选项HA一般指溶血性贫血，与本题表现不符；C选项AA是再生障碍性贫血，骨髓象表现不同；D选项珠蛋白合成障碍性贫血骨髓象也有其特征性表现，均不符合本题情况。

10.胞体小的嗜碱性粒细胞,最易被误认为

选项A：肥大细胞

选项B：中性粒细胞(含中毒颗粒)

选项C：双染性嗜酸性粒细胞

选项D：吞噬细胞

选项E：小淋巴