从临床症状与体征判断疾病危险程度.ppt

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⒉胸痛-体征体温升高:心包炎或肺炎二尖瓣关闭不全杂音:乳头肌功能不全心包摩擦音:心包炎双上肢血压差20mmHg、下肢脉搏消失或减弱、主动脉瓣关闭不全杂音:主动脉夹层动脉瘤⒉胸痛-实验室检查心电图:相邻2个导联出现Q波或ST端弓背向上抬高:AMIS-Ⅰ,Q-Ⅲ、T-Ⅲ:肺栓塞胸片:气胸、纵膈增宽,钙化内膜和主动脉球之间4-5mm的分离:夹层动脉瘤一侧膈抬高或楔型肺浸润:肺栓塞纵隔气肿和胸腔积液:食道破裂⒉胸痛-实验室检查心肌酶谱:CK-MB升高提示心梗动脉血气:有助于肺栓塞动脉造影,CT和超声心动图:主动脉夹层肺血管造影和通气-血流比率:肺栓塞水溶

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