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膀胱肿瘤考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.未分化癌

E.肉瘤

答案：C

解析：膀胱肿瘤中移行细胞癌最为常见，占膀胱癌的90%以上。鳞状细胞癌、腺癌相对较少见，未分化癌和肉瘤则更为罕见。

2.诊断膀胱肿瘤最主要的方法是

A.尿脱落细胞检查

B.膀胱镜检查

C.超声检查

D.CT检查

E.MRI检查

答案：B

解析：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内肿瘤的大小、形态、位置、数目等情况，并可取组织进行病理检查，是诊断膀胱肿瘤最主要的方法。尿脱落细胞检查可发现癌细胞，但阳性率较低；超声、CT、MRI等检查主要用于了解肿瘤的分期等情况。

3.膀胱肿瘤最常见的症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.血尿

D.下腹部肿块

E.尿失禁

答案：C

解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状多为晚期表现；排尿困难可能因肿瘤较大阻塞尿道内口引起；下腹部肿块一般在晚期才可能出现；尿失禁与膀胱肿瘤关系不大。

4.下列关于膀胱肿瘤的转移途径，错误的是

A.直接蔓延至膀胱周围组织及邻近器官

B.淋巴转移是最主要的转移途径

C.血行转移多发生在晚期

D.可种植到盆腔其他器官

E.一般不发生远处转移

答案：E

解析：膀胱肿瘤可通过直接蔓延至膀胱周围组织及邻近器官，淋巴转移是最主要的转移途径，血行转移多发生在晚期，可转移至肺、肝、骨等远处器官，也可种植到盆腔其他器官。

5.膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除术，术后留置导尿管的时间一般为

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

E.10-14天

答案：D

解析：膀胱部分切除术后留置导尿管的时间一般为7-10天，以保证膀胱伤口的愈合，防止尿液外渗等并发症。

6.膀胱肿瘤患者术后进行膀胱灌注化疗的主要目的是

A.预防肿瘤复发

B.控制肿瘤生长

C.缩小肿瘤体积

D.缓解症状

E.提高免疫力

答案：A

解析：膀胱肿瘤容易复发，术后进行膀胱灌注化疗可以杀死残留的癌细胞，降低肿瘤复发的风险，是预防肿瘤复发的重要措施。

7.以下哪种情况不适合行保留膀胱的手术

A.肿瘤单发，直径小于2cm

B.肿瘤位于膀胱颈

C.肿瘤分化良好

D.患者身体状况较差，不能耐受根治性手术

E.肿瘤局限于黏膜层

答案：B

解析：肿瘤位于膀胱颈，保留膀胱手术难以完全切除肿瘤，且术后复发风险较高，一般不适合行保留膀胱的手术。而肿瘤单发、直径小于2cm、分化良好、局限于黏膜层以及患者身体状况较差不能耐受根治性手术等情况，可考虑保留膀胱的手术。

8.膀胱肿瘤患者出现排尿困难，可能的原因是

A.肿瘤阻塞尿道内口

B.合并尿道结石

C.合并前列腺炎

D.膀胱痉挛

E.精神紧张

答案：A

解析：膀胱肿瘤患者出现排尿困难最常见的原因是肿瘤较大阻塞尿道内口，导致尿液排出受阻。合并尿道结石、前列腺炎、膀胱痉挛、精神紧张等也可能导致排尿异常，但不是膀胱肿瘤患者排尿困难的主要原因。

9.膀胱肿瘤的TNM分期中，T2期表示

A.肿瘤侵犯黏膜层

B.肿瘤侵犯固有层

C.肿瘤侵犯肌层

D.肿瘤侵犯膀胱周围组织

E.肿瘤有远处转移

答案：C

解析：在膀胱肿瘤的TNM分期中，T2期表示肿瘤侵犯肌层。T1期肿瘤侵犯固有层，Tis表示原位癌，Ta表示非浸润性乳头状癌，T3表示肿瘤侵犯膀胱周围组织，T4表示肿瘤侵犯邻近器官，N表示区域淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。

10.膀胱肿瘤患者进行尿脱落细胞检查时，最好留取

A.晨起第一次尿

B.随机尿

C.中段尿

D.终末尿

E.24小时尿

答案：A

解析：晨起第一次尿在膀胱内停留时间较长，肿瘤细胞脱落较多，有利于提高尿脱落细胞检查的阳性率，所以最好留取晨起第一次尿。

11.下列关于膀胱肿瘤的治疗原则，错误的是

A.表浅膀胱肿瘤可采用经尿道膀胱肿瘤电切术

B.浸润性膀胱肿瘤多采用根治性膀胱切除术

C.所有膀胱肿瘤患者都应行化疗

D.术后应定期复查

E.膀胱灌注化疗可降低肿瘤复发率

答案：C

解析：并不是所有膀胱肿瘤患者都需要行化疗，对于表浅膀胱肿瘤，手术切除后可根据情况选择是否进行膀胱灌注化疗等辅助治疗；而对于晚期或有转移的膀胱肿瘤患者，化疗可作为综合治疗的一部分。表浅膀胱肿瘤可采用经尿道膀胱肿瘤电切术，浸润性膀胱肿瘤多采用根治性膀胱切除术，术后定期复查以及膀胱灌注化疗可降低肿瘤复发率都是正确的治疗原则。

12.膀胱肿瘤患者术后饮食应注意

A.高蛋白、高维生