2025年腹透腹膜炎就医指南试题.docVIP

腹透腹膜炎就医指南试题

一、选择题

1.腹透腹膜炎患者就医时，以下哪种症状是最典型的？（）[单选题]*

A.腹痛

B.腹泻

C.便秘

D.呕吐

E.发热

答案：A。原因：腹透腹膜炎主要是腹膜发生炎症，炎症刺激腹膜会引起疼痛，腹痛是腹透腹膜炎较为典型的症状。腹泻、便秘不是其最典型症状；呕吐和发热可能伴随出现，但腹痛是最能直接反映腹膜炎症的症状。

2.腹透腹膜炎患者就医时，医生首先可能会进行的检查是？（）[单选题]*

A.腹部X光

B.腹部超声

C.血液常规检查

D.腹膜透析液检查

E.腹部CT

答案：D。原因：对于腹透腹膜炎患者，腹膜透析液的检查非常关键。因为可以直接从透析液中查找病原体、观察细胞计数等情况，有助于快速确定腹膜炎是否存在以及可能的病因，而其他检查虽然可能在后续进行，但不是首先进行的检查。

3.腹透腹膜炎患者就医，以下哪种病史对医生诊断最有帮助？（）[单选题]*

A.高血压病史

B.糖尿病病史

C.近期的腹透操作情况

D.心脏病史

E.过敏史

答案：C。原因：腹透腹膜炎可能与腹透操作过程中的感染有关，所以近期的腹透操作情况，例如是否有操作不规范等，对医生判断腹膜炎的病因是最有帮助的。高血压、糖尿病、心脏病史与腹透腹膜炎的直接关联不大；过敏史对于腹膜炎诊断帮助较小。

4.腹透腹膜炎就医时，若发现透析液浑浊，这可能提示（）（）[单选题]*

A.正常现象

B.可能有细菌感染

C.透析液质量问题

D.患者饮水过多

E.透析管堵塞

答案：B。原因：腹透腹膜炎时，细菌等病原体感染腹膜，炎症反应会导致透析液变得浑浊，这是腹膜炎的一个重要表现。正常情况下透析液是清亮的；透析液质量问题相对较少见；患者饮水过多不会导致透析液浑浊；透析管堵塞更多表现为透析液引流不畅而非浑浊。

5.腹透腹膜炎患者就医后，以下哪种抗生素可能不会被优先考虑使用？（）[单选题]*

A.头孢菌素类

B.青霉素类

C.氨基糖苷类

D.抗真菌类

E.喹诺酮类

答案：D。原因：腹透腹膜炎常见病因是细菌感染，头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类都是针对细菌感染的常用抗生素。而真菌引起的腹透腹膜炎相对较少见，所以抗真菌类抗生素不会被优先考虑使用。

6.腹透腹膜炎患者就医时，以下哪项不是医生判断病情严重程度的依据？（）[单选题]*

A.腹痛的程度

B.体温的高低

C.患者的性别

D.透析液白细胞计数

E.患者的精神状态

答案：C。原因：腹痛程度、体温高低、透析液白细胞计数以及患者的精神状态都能反映腹透腹膜炎患者病情的严重程度。而患者的性别与病情严重程度没有直接关系。

7.腹透腹膜炎患者就医过程中，如果怀疑是导管相关感染导致的腹膜炎，可能需要进行（）（）[单选题]*

A.导管拔除

B.导管冲洗

C.导管更换

D.导管造影

E.导管包扎

答案：A。原因：如果是导管相关感染导致的腹透腹膜炎，导管可能成为持续的感染源，很多时候需要将导管拔除来控制感染。导管冲洗可能不能彻底解决问题；导管更换相对复杂且不是首要措施；导管造影主要用于检查导管的结构等问题，与控制感染关系不大；导管包扎不能解决感染问题。

8.腹透腹膜炎患者就医后，在治疗期间需要密切监测的指标是（）（）[多选题]*

A.透析液白细胞计数

B.体温

C.血压

D.肾功能指标

E.腹痛情况

答案：ABCDE。原因：透析液白细胞计数可反映腹膜炎的控制情况；体温变化能显示炎症是否得到控制；血压监测有助于了解患者整体身体状况，因为腹膜炎可能影响血压；肾功能指标能反映腹透的效果以及肾脏功能在腹膜炎期间的变化；腹痛情况是判断腹膜炎是否好转的重要依据。

9.腹透腹膜炎患者就医时，以下哪种情况可能导致腹膜炎的误诊？（）[单选题]*

A.合并有其他腹部疾病

B.按时进行腹透操作

C.透析液清澈

D.患者年轻

E.患者有规律的生活作息

答案：A。原因：如果患者合并有其他腹部疾病，其症状可能会与腹透腹膜炎的症状混淆，从而导致误诊。按时进行腹透操作、透析液清澈、患者年轻、有规律的生活作息都不会导致腹膜炎的误诊。

10.腹透腹膜炎患者就医后，若想预防再次发生腹膜炎，以下哪项措施是错误的？（）[单选题]*

A.严格遵守腹透操作规范

B.保持透析环境清洁

C.经常自行调整透析导管

D.注意个人卫生

E.增强机体免疫力

答案：C。原因：经常自行调整透析导管容易破坏无菌环境，引入细菌等病原体，增加腹膜炎发生的风险。而严格遵守腹透操作规范、保持透析环境清洁、注意个人卫生和增强机体免疫力都有助于预防腹透腹膜炎再次发生。