物理诊断学综合测试卷及答案.docxVIP

物理诊断学综合测及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人静息状态下，呼吸频率为（）

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.18-22次/分

D.20-26次/分

2.检查发现患者胸廓前后径与左右径之比约为1:1，肋间隙增宽，应考虑为（）

A.扁平胸

B.鸡胸

C.漏斗胸

D.桶状胸

3.语音震颤减弱或消失不见于以下哪种情况（）

A.肺气肿

B.大量胸腔积液

C.大叶性肺炎实变期

D.阻塞性肺不张

4.正常肺部叩诊音为（）

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.过清音

5.听到两肺满布湿啰音，首先应考虑（）

A.支气管哮喘

B.急性肺水肿

C.支气管扩张

D.肺脓肿

6.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是（）

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

7.第一心音增强可见于（）

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.甲状腺功能亢进

D.心肌炎

8.主动脉瓣关闭不全时可出现（）

A.水冲脉

B.奇脉

C.交替脉

D.重搏脉

9.以下哪种杂音为收缩期杂音（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

10.肝-颈静脉回流征阳性提示（）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肝硬化

D.急性肝炎

11.肠鸣音活跃常见于（）

A.急性肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.急性腹膜炎

D.低血钾

12.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体量至少达（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

13.以下哪种情况可出现匙状甲（）

A.缺铁性贫血

B.支气管扩张

C.发绀型先天性心脏病

D.类风湿关节炎

14.浅反射不包括（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

15.脑膜刺激征不包括（）

A.颈强直

B.Kernig征

C.Babinski征

D.Brudzinski征

16.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

17.黄疸早期或轻微时首先出现的部位是（）

A.巩膜

B.皮肤

C.口腔黏膜

D.手掌

18.咯血最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

19.引起呼吸困难的病因最多见的是（）

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.中毒

D.神经精神因素

20.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.以下哪些属于肺实变的体征（）

A.患侧呼吸运动减弱

B.语音震颤增强

C.叩诊呈浊音或实音

D.可闻及支气管呼吸音

E.可闻及湿啰音

2.导致心脏浊音界改变的因素有（）

A.左、右心室增大

B.左、右心房增大

C.心包积液

D.胸腔积液

E.肺气肿

3.腹部触诊时，以下描述正确的有（）

A.一般自左下腹开始逆时针方向进行触诊

B.先触诊健康部位，再触诊病变部位

C.触诊时要注意腹壁紧张度、压痛及反跳痛等

D.检查肝脏时可用单手触诊法或双手触诊法

E.检查脾脏时可采用右侧卧位进行触诊

4.以下属于病理反射的有（）

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Chaddock征

E.Hoffmann征

5.引起水肿的原因包括（）

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

E.黏液性水肿

三、名词解释（每题5分，共20分）

1.潮式呼吸

2.杂音

3.墨菲（Murphy）征

4.病理反射

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述心脏杂音的产生机制。

2.简述如何鉴别肝性黄疸、溶血性黄疸和胆汁淤积性黄疸。

五、病例分析题（5分）

患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天入院。患者20年来每年冬季咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，有时为黄色脓痰，每年发作持续3个月以上。近5天气促明显，活动后加重。体格检查：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双侧呼吸运动减弱，触觉语颤减