抗快速性心律失常中药 (2).pptVIP

不同浓度甘松对兔心室肌细胞钙电流的影响

对照组b.5g/Lc.10g/L稳心颗粒作用的离子机制第28页，共57页，星期日，2025年，2月5日对心室肌细胞延迟整流钾电流Ik的影响a.对照组b.5g/Lc.10g/L稳心颗粒作用的离子机制第29页，共57页，星期日，2025年，2月5日临床心律失常病人的研究第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日方法1.停用所用抗心律失常药物5个半衰期稳心颗粒：1包，3次/日心律平:150-200mg,一日三次2.评价指标常规及24小时动态心电图血生化、血常规、便常规稳心颗粒临床疗效与心律平比较第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日稳心颗粒临床疗效1.稳心颗粒与心律平临床症状缓解的有效率稳心颗粒临床疗效第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日3.稳心颗粒与心律平对Holter记录到的心律失常疗效稳心颗粒临床疗效第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日临床多中心研究的结果：①临床症状有效率94.87％②心电图心律失常有效率84.62％③Holter心律失常有效率74.67％④各种疗效等于、甚至优于心律平稳心颗粒临床疗效第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日研究方法：心衰患者81例，伴室性心律失常随机分为两组。A.稳心颗粒组：43例，男23例，女20例，平均年龄69.21±23.57岁；B.胺碘酮组：38例，男24例，女14例，平均年龄64.61±22.34岁；（经统计学处理，两组具有可比性）与胺碘酮比较稳心颗粒临床疗效第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日给药方法：A稳心颗粒组：稳心颗粒9g3次/日，1-2周疗效不佳者改为18g3次/日；B胺碘酮组：胺碘酮0.23次/日，5-7天后逐渐减量至0.21次/日；观察期四周。稳心颗粒临床疗效第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日观察指标：①试验前及用药第四周行心电图、24小时动态心电图、超声心动图、胸片、，甲状腺功能、肝、肾功能、电解质观察患者生命体征及药物不良反应。②评价两药对室性心律失常的疗效，不良反应及心功能的影响。稳心颗粒临床疗效第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日（p﹥0.05）总有效率1.稳心颗粒和胺碘酮对心律失常总的有效率稳心颗粒临床疗效第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日改善2级以上改善1级无效总有效率稳心颗粒组胺碘酮组35.71%61.91%2.38%97.62%29.41%61.77%8.82%91.18%2.稳心颗粒和胺碘酮对心功能改善的有效率（p﹥0.05）稳心颗粒临床疗效第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日组别副反应稳心组(n=43)胺碘酮组(n=37)窦性静止食欲差恶心呕吐肝功能损害甲状腺功能异常0210020121总发生率（%）6.98%18.92%*与胺碘酮副反应发生率的比较注：两组相比较副反应发生率存在显著统计学差异（p﹤0.05）稳心颗粒临床疗效第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日结论稳心颗粒是心衰伴室性心律失常患者较为理想的药物，疗效与胺碘酮相仿稳心颗粒的服用能起到心衰治疗的协同作用。稳心颗粒临床疗效第41页，共57页，星期日，2025年，2月5日安全性评价第42页，共57页，星期日，2025年，2月5日1.急性毒性试验（1）方法：一次性灌胃给药剂量80g/kg时，未测出LD50，一日3次灌胃给药，累计最大耐受量为208g/kg，（2）结果：相当于成人用量的231.1倍时，小鼠无1例死亡稳心颗粒的安全性第43页，共57页，星期日，2025年，2月5日2.慢性毒性试验(1)方法：按成人量的40、25、10倍,连续给药90天和停药14天后(2)观察:动物一般状态、体重、外周血像、肝肾功能及内脏