被膜血管课件.pptVIP

腦的動脈頸內動脈(internalcarotidartery)供應端腦前2/3與間腦的前部椎動脈(vertebralartery)供應端腦後1/3、腦幹、小腦和間腦後部1.來源和分佈腦動脈分支分佈(1)皮質支：營養腦皮質及其深面的髓質(2)中央支：從大腦前、中、後動脈的起始處呈直角發出發出營養深部腦髓質、基底核、內囊和間腦等頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A後交通A①大腦前動脈，位於大腦縱裂內,沿胼胝體的上方後行，分支分佈於額頂葉的內側面和背外側面的上部①大腦前動脈，位於大腦縱裂內,沿胼胝體的上方後行，分支分佈於額頂葉的內側面和背外側面的上部頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A後交通A②大腦中動脈,沿大腦外側溝內後行，分支分佈於大腦半球背外側面的大部和島葉。頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A後交通A②大腦中動脈,沿大腦外側溝內後行，分支分佈於大腦半球背外側面的大部和島葉。大腦中動脈②大腦中動脈,沿大腦外側溝內後行，分支分佈於大腦半球背外側面的大部和島葉。頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A後交通A②大腦中動脈,沿大腦外側溝內後行，分支分佈於大腦半球背外側面的大部和島葉。此動脈沿途發出一些細小的中央支，垂直進入腦實質，供應內囊、尾狀核、豆狀核等重要部位頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A後交通A脈絡叢前動脈,沿視束下方向後至側腦室椎動脈基底動脈左椎動脈右椎動脈脊髓前、後A小腦下後A基底動脈大腦後A小腦上A腦橋A迷路A小腦下前A大腦動脈環(willis環)cerebralarterialcircle組成：前交通動脈、兩側大腦前動脈、頸內動脈、後交通動脈、大腦後動脈位置：腦底面，圍繞視交叉、灰結節，乳頭體作用：調節兩側大腦半球血液供應。前交通動脈大腦前動脈頸內動脈未端後交通動脈大腦後動脈?.椎動脈?.頸內動脈??腦橋動脈大腦後動脈小腦上動脈小腦下前動脈小腦下後動脈大腦前動脈大腦中動脈脊髓前動脈脊髓後動脈後交通動脈前交通動脈基底動脈腦動脈小結二個來源三處交通十對分支*在小腦與延髓之間有小腦延髓池cerebellomedullarycistern，臨床上可在此進行穿刺，抽取腦脊液進行檢查。此外，在視交叉前方有交叉池，兩側大腦腳之間有腳間池，腦橋腹側有橋池，胼胝體壓部下方與小腦上面前上方和中腦背面之間有四疊體上池，內有松果體和大腦大靜脈*第四節腦屏障中樞神經系統內神經元的正常功能活動需要其周圍的微環境保持一定的穩定性，而維持這種穩定性的結構稱腦屏障。它能選則性地允許某些物質通過，阻止另一些物質通過。按形態特點，腦屏障可分為三類（圖20-15）。一、血-腦屏障血-腦屏障blood-brainbarrier（BBB）位於血液與腦和脊髓的神經細胞之間，其結構基礎是：1.腦和脊髓內的毛細血管內皮，由於該內皮細胞無窗孔、內皮細胞之間為緊密連接，從而阻礙大分子物質通過，但允許水和某些離子通過；2.毛細血管基膜；3.膠質膜，它由星形膠質細胞的終足圍繞在毛細血管基膜的外面形成。在中樞神經的某些部位缺乏血-腦屏障，如正中隆起、連合下器、穹窿下器、終板血管器、脈絡叢、松果體、神經垂體等。這些部位的毛細血管內皮細胞有窗孔，內皮細胞之間借橋粒相連（縫隙連接），可使蛋白和大分子物質自由通過。二、血-腦脊液屏障血-腦脊液屏障blood-cerebrospinalfluidbarrier位於腦室脈絡叢的毛細血管與腦脊液之間，其結構基礎主要是脈絡叢上皮細胞間隙的頂部有閉鎖小帶。脈絡叢的毛細血管內皮細胞上有窗孔，因此該屏障仍有一定的通透性。腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液迴圈Themeningesandbloodvesselsofthebrainandspinalcord,andthecerebrospinalfluid解剖學教研室腦和脊髓的被膜覆蓋在腦和脊髓表面的結締組織膜有三層腦脊膜腦的被膜脊髓的被膜外層硬膜中層蛛網膜內層軟膜硬腦膜蛛網膜軟腦膜硬脊膜蛛網膜軟脊膜三層被膜二個腔隙脊髓的被膜由外向內分為硬脊膜蛛網膜軟脊膜三層。這些被膜對脊髓具有支持、保護的功能。脊髓被膜脊髓的被膜一、硬脊膜(spinalduramater)位置上：