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第二章人体的结构与功能

脏腑

象之涵义指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。指表现于外的生理病理征象藏之涵义指藏于体内的脏腑器官。一、藏象的含义

（一）、五脏六腑奇恒之腑二、藏象学说的内容

1.五脏即心、肝、脾、肺、肾。共同特点是化生和贮藏精气。即：能贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质，如精、气、血、津液等；

即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。01其共同生理特点是受盛和传化水谷。02即：主管饮食物的受纳、传导、变化和排泄糟粕；032.六腑

心为君主之官心的主要生理功能分为主血和主脉。主血：血在脉中运行，心脏搏动，发挥濡养功能。主脉：脉是血液的运行通道，脉道通利，营气和血液功能健全，血液正常运行。2016广义：指整个人体生命活动的外在表现。狭义：心所主之神志，指人的精神、意识、思维活动1、主血脉：2、主神智：

心在志在液在体在窍在志为喜在液为汗在体合脉其华在唇在窍为舌联属功能：

肺肺为“华盖”肺的主要生理功能主气、司呼吸：主一身之气和呼吸之气主宣发和肃向上的升宣和向外的布散宣发：1将脾所传输的津液和水谷精微，步散到全身，外外达于皮毛。通过肺的气化排出体内的浊气。宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。2

向下的通降和使呼吸道保持通畅肃降：脾转输至肺的津液和水谷向下布散。吸入自然界的清气。肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。将肺吸入的清气和由壹贰

通调水道：肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺朝百脉，主治节：指全身的血液，都经过血脉而汇集于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。0201

肺的在志、在液、在体和在窍在志为忧1在液为涕2在体合皮其华在毛3在窍为鼻4

脾的在志、在液、在体和在窍在志为思在液为涎在体合肌肉主四肢在窍为口其华在唇3214

肝的在志、在液、在体和在窍在志为怒在液为泪在体和筋其化在爪在窍为肾肾为“先天之本”，腰为肾之府肾的主要生理功能一、藏精，主生殖发育1.先天之精：禀受于父母的生殖之精。2.后天之精：出生后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化功能而生成的水谷精气以及脏腑生理功能中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分。3、肾主水

肾的在志、在液、在体和在窍在液为唾在志为恐在体为骨主骨生随其华在发在窍为耳及二阴

六腑21六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。六腑的共同生理功能：“传化物”受盛和传化水谷，消化、传导和输送水谷、津液及糟粕。12

一胆22胆位于右胁下，附于肝之短叶间，肝与胆互为表里，有经脉相互络属。胆是中空的囊状器官，内藏胆汁。胆汁精纯、清净、味苦、黄绿色精汁——————胆有“中精之腑”“中清之腑”之称。

胆的生理功能23１．贮藏和排泄胆汁２．主决断胆的功能受肝主疏泄的影响。与肝调畅情志相表里

二胃Thestomach24胃位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。胃腔称为胃脘，分为三部：胃的上部为上脘，包括贲门；上连食道胃的下部为下脘，包括幽门；下通小肠上下脘之间的部分称为中脘。贲门，幽门，是饮食物出入胃腑的通道。

1.胃的生理功能25是指胃具有接受和容纳水谷的作用。饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑之中，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。（１）胃主受纳水谷是指胃将饮食物进行初步消化，并形成食糜的作用。食糜进入小肠，经脾的运化，精微物质运输营养全身。（２）胃主腐熟水谷

小肠位于腹中，三小肠26其上口与胃之幽门相接，01下口与大肠相连，大小肠相接处称为阑门。02小肠是一个比较长的，中空环叠的管状器官。03小肠与心经脉相互络属，故与心互为表里。04

小肠的生理功能27小肠接受由胃腑下传而来的初步消化了的食物，起到了容器的作用，即受盛作用；经胃初步消化了的食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化，通过肝、脾的功能将饮食水谷化为精微和糟粕两部分，即化物作用。受盛化物失调：消化吸收障碍：腹胀、腹痛、腹泻、便溏。１．主受盛化物01指小肠在对胃初步消化的饮食物进行进一步消化的同时，随之进行的分清别浊的功能。２．主泌别清浊02

大肠亦居腹中，四大肠2801其上口在阑门处紧接小肠，其下端紧接肛门。02大肠的上段称为“回肠”，包括现代解剖学中的结肠上段；03下段称为“广肠”，包括现代解剖学中的乙状结肠和直肠。04大肠亦是一个管腔性器官，呈回环迭积之状。05大肠与肺有经脉相互络属而互为表里。

大肠的生理功能29主传化糟粕大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便