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医院护士入职考试题及答案

一、基础理论知识（共30题，每题2分）

1.正常成人静息状态下，腋温、口温、肛温的正常范围分别是多少？

答案：腋温36.0℃-37.0℃，口温36.3℃-37.2℃，肛温36.5℃-37.7℃。

2.简述青霉素过敏反应的急救流程（需包含关键步骤和药物使用顺序）。

答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，血压仍不回升时，可给予多巴胺或去甲肾上腺素；⑥心跳呼吸骤停时，立即行心肺复苏；⑦密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。

3.简述无菌操作原则中“无菌物品”的管理要求。

答案：①无菌物品与非无菌物品分开放置，有明确标志；②无菌物品须存放在无菌包或无菌容器中，包外注明物品名称、灭菌日期，有效期通常为7天（未污染、未潮湿时）；③无菌包过期、潮湿或包布破损时应重新灭菌；④取无菌物品须用无菌持物钳（镊），不可用手直接接触；⑤已取出的无菌物品不可放回无菌容器内；⑥无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。

4.简述高血压患者的饮食护理要点。

答案：①限制钠盐摄入（每日＜5g），减少腌制品、酱油等高钠食物；②控制总热量，避免肥胖，减少脂肪摄入（脂肪占总热量＜30%），胆固醇＜300mg/d；③增加钾、钙摄入（多食新鲜蔬菜、水果、牛奶）；④戒烟限酒（酒精量男性＜25g/d，女性＜15g/d）；⑤避免辛辣、刺激性食物，忌暴饮暴食。

5.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项（至少5项）。

答案：①注射部位轮换（腹部、上臂三角肌、大腿前侧、臀部），避免同一部位反复注射导致硬结；②注射前检查胰岛素类型、有效期，摇匀预混胰岛素（上下颠倒10次）；③严格无菌操作，消毒注射部位（75%乙醇）；④根据胰岛素类型选择注射时间（如短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻）；⑤注射剂量准确，使用1ml注射器或胰岛素笔；⑥避免注射至肌肉层（捏起皮肤，45°-90°进针，消瘦者45°）；⑦注射后停留10秒再拔针，避免药液渗漏；⑧监测血糖，观察低血糖反应（心悸、出汗、头晕等）。

6.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则及依据。

答案：原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸；若吸入高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留，诱发肺性脑病。

7.简述压疮（压力性损伤）的分期及各期表现。

答案：①Ⅰ期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑（与周围组织相比，可能有疼痛、温度或硬度改变）；②Ⅱ期：表皮或真皮受损，表现为表浅的开放性溃疡（粉红色创面，无腐肉）或完整/破损的血清性水疱；③Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未掩盖组织缺损深度；④Ⅳ期：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉（黄色、棕褐色或灰色）或焦痂（黑色）覆盖，无法判断损伤深度；⑥深部组织损伤：持续的指压不变白的深红色、栗色或紫色皮肤，或表皮分离后的暗红色创面或血疱（提示皮下软组织损伤）。

8.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。

答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④严密观察患者生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪；⑥记录病情变化及处理过程。

9.简述新生儿Apgar评分的指标及评分标准。

答案：指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。评分标准：每项0-2分，总分0-10分。①心率：0分（无），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（无），1分（浅慢不规则），2分（佳、哭声响）；③肌张力：0分（松弛），1分（四肢稍屈曲），2分（四肢活动好）；④喉反射：0分（无反应），1分（皱眉），2分（咳嗽或打喷嚏）；⑤皮肤颜色：0分（全身苍白），1分（躯干红、四肢紫），2分（全身红润）。

10.简述急性左心衰竭患者的典型症状及护理要点。

答案：典型症状：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、烦躁