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123饮食与营养管理中重度脱水的紧急处理小儿中重度脱水的识别与评估目录

456预防脱水的措施病情监测与后续护理日常护理与卫生管理目录

01小儿中重度脱水的识别与评估

脱水程度的分类（轻度、中度、重度）轻度脱水孩子可能出现口渴、口唇干燥、尿量减少等症状，但精神状态尚可，眼窝和前囟还未出现凹陷。中度脱水重度脱水孩子口唇明显干燥，皮肤弹性降低，眼窝和前囟明显凹陷，尿量明显减少，精神状态较差。孩子表现为极度口渴、口唇非常干燥、皮肤失去弹性、眼窝和前囟深度凹陷，甚至出现昏迷、休克等危及生命的症状。123

常见症状（尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡）尿量减少孩子排尿次数明显减少，尿液颜色变深。030201眼窝凹陷孩子眼窝和前囟明显凹陷，哭闹时更为明显。精神萎靡孩子精神状态不佳，反应迟钝，注意力不集中。

危险信号（持续呕吐、无尿、高热不退）持续呕吐孩子频繁呕吐，无法进食或饮水，可能导致脱水进一步加重。无尿孩子长时间未排尿，或尿液极度浓缩、呈深黄色或棕色。高热不退孩子体温升高，超过正常范围，且持续不退，可能伴随脱水引起的其他症状。

02中重度脱水的紧急处理

评估脱水程度确定导致脱水的原因，如腹泻、呕吐、高热等，以便实施针对性治疗。寻找病因监测生命体征密切观察孩子的呼吸、心率、体温等生命体征，以及意识状态。中重度脱水可能危及孩子生命，需专业医务人员迅速评估。立即就医的必要性

静脉通道建立选择合适的静脉，快速建立静脉通道，保证补液速度。补液量和速度根据孩子脱水程度和体重，计算补液总量和速度，避免过量或不足。补液成分选择选用含电解质的溶液，如生理盐水、林格氏液等，以纠正电解质紊乱。补液过程中的观察密切关注孩子生命体征和尿量变化，及时调整补液方案。静脉补液的实施与注意事项

口服补液盐的使用方法配制方法严格按照说明书将口服补液盐溶解于适量温水中，避免浓度过高或过低。服用剂量根据孩子脱水程度和年龄，确定合适的服用剂量，少量多次服用。服用时间在孩子呕吐缓解后开始服用，最好在每餐之间或孩子口渴时服用。服用后的观察观察孩子尿量、精神状态和脱水症状是否得到缓解，如有异常及时就医。

03饮食与营养管理

母乳喂养尽量母乳喂养，母乳中含有适量的盐分、蛋白质以及宝宝所需的多种营养物质，有助于宝宝康复。配方奶调整如不能母乳喂养，应选择低渗透压的配方奶，并遵循医生指导调配浓度，避免过浓或过稀。母乳喂养与配方奶的调整

易消化食物的选择（米汤、面条等）米汤类米汤、稀粥等易消化、低渣食物，有助于宝宝消化吸收。面条类其他易消化食物细软的面条、片汤等，可适量加入蔬菜泥等，为宝宝提供碳水化合物及多种维生素。如藕粉、酸奶等，可根据宝宝的实际情况逐步添加。123

避免高糖饮料如糖水、果汁等，以免引起宝宝脱水加重或腹泻。避免刺激性食物如辛辣、油腻、生硬等食物，以免加重宝宝肠道负担，影响康复。避免高糖饮料与刺激性食物

04日常护理与卫生管理

每次换尿布、喂奶前及便后要用温水和肥皂彻底清洗双手，防止病菌传播。勤洗手每次换尿布时，用温水清洗宝宝臀部，并用柔软的毛巾轻轻擦干，保持臀部干燥。可涂抹护臀膏，预防红臀。臀部护理保持宝宝身体清洁（勤洗手、臀部护理）

及时更换每次宝宝排便或尿布变湿时，要及时更换，避免尿液和粪便长时间接触宝宝皮肤，导致皮肤炎症。更换方法轻轻将宝宝臀部抬起，用尿布垫在臀部下方，然后将尿布固定好，避免过紧或过松。尿布更换的注意事项

单独使用餐具和日常用品宝宝的餐具、水杯、奶瓶等要单独使用，避免交叉感染。避免接触感染源尽量避免宝宝接触生病的人，保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境中。防止交叉感染的措施

05病情监测与后续护理

密切监测脱水症状根据脱水症状，结合体重变化，判断脱水程度是否加重。评估脱水程度观察其他症状注意患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等严重症状。观察患儿是否出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降、口唇干燥、哭时无泪等脱水症状。观察脱水症状的变化

记录尿量、精神状态等指标记录尿量详细记录患儿每小时的尿量，以评估肾功能和脱水情况。观察精神状态监测体温密切关注患儿的精神状态，如出现精神萎靡、反应迟钝等，应及时就医。定期测量患儿体温，及时发现发热等异常情况。123

复诊与医生沟通的重要性遵医嘱复诊按照医生的建议，定期带患儿去医院复诊，以监测病情恢复情况。及时与医生沟通如发现患儿病情加重或出现其他症状，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。了解护理注意事项向医生咨询护理注意事项，确保正确护理患儿，避免病情恶化。

06预防脱水的措施

腹泻与呕吐的早期干预密切观察婴儿排便和呕吐情况及时发现和处理腹泻和呕吐症状，防止体液丢失。030201口服补液盐在婴儿出现腹泻和呕吐时，及时给予口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质。饮食调整适当减少食物摄入量，