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《外科护理学》(本科)试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是外科手术后常见的并发症（）

A.出血

B.切口感染

C.肺炎

D.腹泻

答案：D。外科手术后常见并发症有出血、切口感染、肺炎等。腹泻一般不是外科手术后典型的常见并发症，术后胃肠道功能紊乱可能有轻度腹泻，但并非普遍和典型的并发症类型。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致低钙血症引起，但相比之下，呼吸困难和窒息最为危急。

3.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿阻塞皮下淋巴管

D.癌肿侵犯乳管

答案：C。当乳腺癌癌肿阻塞皮下淋巴管时，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与皮肤粘连表现为皮肤局部凹陷等；癌肿侵犯乳管可导致乳头溢液等。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液

D.半卧位

答案：B。胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和炎症的局限，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。禁食也是重要措施，但胃肠减压更为关键；补液是维持患者水电解质平衡的措施；半卧位可使腹腔渗液流向盆腔，减少毒素吸收，但不如胃肠减压重要。

5.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D。肠梗阻患者非手术治疗期间要密切观察病情，最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦发现应及时手术治疗。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但判断是否发生肠绞窄更为关键。

6.门静脉高压症患者行分流术后需卧床（）

A.1-2天

B.3-5天

C.1周

D.2周

答案：C。门静脉高压症患者行分流术后需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。过早活动可能导致吻合口张力增加，引起出血等并发症。

7.胆道T管引流的患者，T管拔除的时间一般是术后（）

A.3-5天

B.7-10天

C.10-14天

D.2周以上

答案：C。一般在术后10-14天，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量减少至200ml左右，颜色清亮，夹管1-2天患者无不适，经T管造影显示胆道通畅，方可考虑拔除T管。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛，是重要的治疗措施。防止感染蔓延不是主要目的；虽然能减少胃酸分泌，但最终目的是减少胰液分泌；避免胃扩张也不是主要原因。

9.下肢静脉曲张患者手术治疗后早期活动的目的是预防（）

A.肌肉萎缩

B.肺部并发症

C.深静脉血栓形成

D.下肢水肿

答案：C。下肢静脉曲张患者手术治疗后早期活动可促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。肌肉萎缩不是早期活动的主要预防目的；肺部并发症与下肢手术早期活动关系不大；早期活动主要不是为了预防下肢水肿。

10.颅脑损伤患者床头抬高15°-30°的目的是（）

A.利于呼吸

B.减轻脑水肿

C.防止误吸

D.改善血液循环

答案：B。颅脑损伤患者床头抬高15°-30°可利用重力作用使颅内静脉回流，减轻脑水肿。利于呼吸一般通过保持呼吸道通畅等措施；防止误吸主要通过正确的体位摆放和护理操作等；改善血液循环不是主要目的。

11.开放性气胸患者首要的急救措施是（）

A.清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭伤口

D.吸氧

答案：C。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔扑动等严重后果。首要的急救措施是迅速封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进行进一步的处理，如胸腔闭式引流等。清创缝合一般在后续处理；胸腔闭式引流是后续重要治疗措施；吸氧是辅助治疗措施，但不是首要急救措施。

12.闭式胸腔引流装置中水封瓶长玻璃管应插入水中