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《医学影像诊断学》试题库含答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种检查方法对软组织分辨能力最好？（）

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声检查

答案：C。解析：MRI对软组织具有良好的分辨能力，能够清晰显示软组织的细微结构和病变，相比之下，X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨能力差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声检查对某些软组织有一定诊断价值，但在整体软组织分辨的全面性和精细度上不如MRI。

2.肺部渗出性病变的典型X线表现是（）

A.片状或斑片状阴影，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰

C.条索状阴影，边缘清晰

D.空洞性阴影，洞壁较厚

答案：A。解析：肺部渗出性病变是由于肺部炎症等原因导致的液体渗出，在X线上多表现为片状或斑片状阴影，由于渗出液的浸润，边缘通常模糊。圆形或类圆形边缘清晰的阴影多见于肺部肿瘤等占位性病变；条索状边缘清晰的阴影多为肺部陈旧性病变的表现；空洞性洞壁较厚的阴影常见于肺脓肿等疾病。

3.胃溃疡的直接X线征象是（）

A.龛影

B.充盈缺损

C.黏膜破坏

D.管腔狭窄

答案：A。解析：龛影是胃溃疡的直接X线征象，是由于钡剂填充溃疡凹陷处所致。充盈缺损多见于胃肿瘤等占位性病变；黏膜破坏提示恶性病变可能；管腔狭窄可由多种原因引起，如肿瘤浸润、瘢痕收缩等，但不是胃溃疡的直接征象。

4.急性脑出血在CT上的表现是（）

A.高密度影

B.低密度影

C.等密度影

D.混杂密度影

答案：A。解析：急性脑出血时，血液中的血红蛋白含有大量铁，在CT图像上表现为高密度影。随着时间推移，血肿逐渐吸收，密度会发生变化。低密度影常见于脑梗死、脑水肿等；等密度影在脑出血的特定时期可能出现，但不是急性脑出血的典型表现；混杂密度影可见于肿瘤合并出血等复杂情况。

5.以下哪种疾病在超声检查中可出现“双泡征”？（）

A.十二指肠闭锁

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.肠梗阻

D.肠套叠

答案：A。解析：十二指肠闭锁时，胎儿上腹部超声检查可显示“双泡征”，即胃泡和扩张的十二指肠球部形成的两个无回声区。先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为幽门肌层增厚、幽门管狭窄；肠梗阻超声表现多样，可见肠管扩张、积液等；肠套叠在超声上有典型的“同心圆征”或“套筒征”。

6.骨结核好发于（）

A.骨干

B.骨骺和干骺端

C.关节面

D.骨膜

答案：B。解析：骨结核多继发于肺结核，好发于骨骺和干骺端，因为此处血运丰富，且生长活跃，结核杆菌容易在此处停留和繁殖。骨干相对血运较差，不是骨结核的好发部位；关节面主要参与关节活动，骨膜主要与骨的生长和修复有关，也不是骨结核的常见起始部位。

7.乳腺钼靶摄影中，乳腺癌的典型表现是（）

A.圆形或椭圆形肿块，边界清晰

B.分叶状肿块，边缘有毛刺

C.片状致密影，边缘模糊

D.钙化灶，呈散在分布

答案：B。解析：乳腺癌在乳腺钼靶摄影上多表现为分叶状肿块，边缘有毛刺，这是由于肿瘤细胞浸润性生长所致。圆形或椭圆形边界清晰的肿块多为良性病变，如乳腺纤维瘤；片状致密影边缘模糊可见于乳腺炎症等；乳腺癌的钙化灶多表现为细小、密集、成簇分布，而不是散在分布。

8.心脏增大在X线胸片上的表现不包括（）

A.心影增大

B.心尖上翘

C.心腰凹陷

D.肺纹理增粗

答案：C。解析：心脏增大时，心影会增大，心尖可上翘（如左心室增大时），肺纹理增粗可提示肺淤血等与心脏病变相关的改变。心腰凹陷常见于法洛四联症等先天性心脏病，是右心室肥厚导致肺动脉段凹陷的表现，不属于心脏增大的典型X线表现。

9.以下哪种检查方法对早期肝癌的诊断价值最高？（）

A.超声检查

B.CT平扫

C.MRI

D.甲胎蛋白（AFP）联合超声检查

答案：D。解析：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的重要肿瘤标志物，超声检查可以清晰显示肝脏的形态、结构和血流情况。两者联合检查对早期肝癌的诊断价值较高，能够提高早期肝癌的检出率。超声检查对肝脏占位性病变有一定提示作用，但对于微小肝癌可能有漏诊；CT平扫对于肝癌的诊断有一定帮助，但增强CT效果更好；MRI对肝癌的诊断也有重要价值，但单独使用不如AFP联合超声检查敏感和实用。

10.肾囊肿在CT上的表现是（）

A.圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，无强化

B.圆形或椭圆形高密度影，边界清晰，有强化

C.不规则形低密度影，边界模糊，有强化

D.不规则形高密度影，边界模糊，无强化

答案：A。解析：肾囊肿是肾脏内的良性囊性病变，在CT上表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，由于囊肿内为液体成分，增强扫描时无强化表现