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2025年护士资格考试消化系统疾病病人的护理选择题及答案

1.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，节律性上腹部疼痛是其最主要症状。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减直至下餐进食后缓解。恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等也可出现，但不是最主要症状。缓脉、多汗一般与消化性溃疡无关。

2.胃溃疡的好发部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.贲门

E.幽门管

答案：A

解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底、贲门处发生溃疡相对较少。幽门管溃疡是一种特殊类型的溃疡，但不是胃溃疡的好发部位。

3.下列哪项不是幽门梗阻的表现

A.呕吐大量宿食

B.空腹时腹部有振水音

C.上腹部膨隆

D.呕吐后腹胀可减轻

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

解析：幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，主要表现为呕吐大量宿食，呕吐物含发酵酸性宿食，呕吐后腹胀可减轻；空腹时上腹部可闻及振水音，上腹部可见胃型及蠕动波，上腹部膨隆。而节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的特点，不是幽门梗阻的典型表现。

4.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.消化道症状

B.腹水

C.出血倾向

D.脾功能亢进

E.电解质紊乱

答案：B

解析：肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。消化道症状、出血倾向、脾功能亢进、电解质紊乱等在肝硬化失代偿期也可出现，但不是最突出的表现。

5.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是

A.肝脏灭活雌激素的功能降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成凝血因子减少

D.营养不良

E.门静脉高压

答案：A

解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣。脾功能亢进主要表现为白细胞、血小板等减少。肝脏合成凝血因子减少会导致出血倾向。营养不良可出现消瘦、乏力等表现。门静脉高压主要引起腹水、侧支循环建立和开放、脾大等表现。

6.肝性脑病最具有特征性的体征是

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤

D.踝阵挛

E.巴宾斯基征阳性

答案：C

解析：扑翼样震颤是肝性脑病最具有特征性的体征，是由于基底节区受累所致。腱反射亢进、肌张力增加、踝阵挛、巴宾斯基征阳性等在肝性脑病不同阶段也可能出现，但不是特征性体征。

7.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.胰管梗阻

E.感染

答案：A

解析：在我国，急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，如胆石症、胆道感染等。酗酒、暴饮暴食、胰管梗阻、感染等也可引起急性胰腺炎，但不是最常见的病因。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，这是急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的。防止感染蔓延不是主要目的。虽然禁食、胃肠减压可避免胃扩张、减轻腹痛，但这些不是最主要的目的。

9.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

解析：上消化道出血的病因很多，其中消化性溃疡是最常见的病因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胆道出血等也可导致上消化道出血，但相对消化性溃疡而言，发生率较低。

10.诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.选择性动脉造影

D.放射性核素扫描

E.大便潜血试验

答案：A

解析：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选检查方法，它能直接观察食管、胃、十二指肠的病变情况，还可取组织进行病理检查，明确病因。X线钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直接和准确。选择性动脉造影主要用于不明原因的消化道出血且内镜检查未能确诊时。放射性核素扫描主要用于检测活动性出血部位。大便潜血试验主要用于筛查消化道出血，但不能明确病因。

11.肠梗阻的典型临床表现不包括

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.停止排气排便

答案：C

解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。一般不会出现腹泻，相反，由于肠道内容物通过障碍，多表现为便秘。

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