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医院感染暴发报告及处置管理规范试题(题带答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象。

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

2.某医院呼吸内科48小时内先后出现2例肺炎克雷伯菌肺部感染病例，经病原学检测确认同源，但无证据显示存在传播链。此时应判定为（）。

A.医院感染暴发

B.疑似医院感染暴发

C.医院感染聚集

D.散发病例

答案：B（解析：疑似暴发指短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或3例及以上怀疑有共同感染途径的感染病例，本题未达到3例，但同源且时间集中，需结合规范判断为疑似）

3.医疗机构发现医院感染暴发或疑似暴发时，应当于（）内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

A.1小时

B.2小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

4.医院感染暴发处置中，对感染患者实施隔离时，若为接触传播疾病，应优先选择（）。

A.单间隔离

B.同病种集中隔离

C.床旁隔离

D.无需特殊隔离

答案：A（解析：接触传播疾病需单间隔离，无条件时同病种集中隔离，但优先单间）

5.医院感染暴发调查中，确定感染源的核心依据是（）。

A.患者临床症状

B.流行病学关联

C.病原学检测结果

D.医护人员操作记录

答案：C（解析：病原学检测是确认同源性的金标准）

6.新生儿科72小时内出现4例脐部感染，病原学检测均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），但感染病例分布在不同护理单元，无共同暴露史。此时最可能的传播途径是（）。

A.空气传播

B.手卫生不合格导致的接触传播

C.医疗器械污染

D.食物污染

答案：B（解析：MRSA在新生儿科多通过医护人员手接触传播，无共同暴露史时手卫生是常见原因）

7.医院感染暴发处置结束后，医疗机构应在（）内完成总结报告，报卫生行政部门。

A.3个工作日

B.5个工作日

C.7个工作日

D.10个工作日

答案：C

8.某医院ICU发生5例导管相关血流感染（CRBSI），均分离出鲍曼不动杆菌，对亚胺培南耐药。此时首要的处置措施是（）。

A.暂停接收新患者

B.对全体医护人员进行手卫生培训

C.立即拔除所有患者的中心静脉导管

D.开展环境表面微生物监测

答案：A（解析：暴发时需立即控制感染源，暂停接收新患者可防止感染扩散）

9.医院感染管理部门在暴发处置中的核心职责是（）。

A.协调多部门开展调查

B.对患者进行临床治疗

C.采购消毒药品

D.安抚患者家属

答案：A

10.以下哪项不属于医院感染暴发的“短时间”界定范围？（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：D（解析：规范中“短时间”通常指72小时内，1周超出常规范围）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医院感染暴发的判定要素包括（）。

A.病例发生在同一医疗机构或科室

B.短时间内集中发生

C.临床症候群相似

D.病原学检测为同种同源

答案：ABCD

2.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应立即采取的措施包括（）。

A.对感染患者实施隔离

B.开展流行病学调查

C.暂停相关诊疗操作

D.进行环境微生物采样

答案：ABCD

3.医院感染暴发报告的内容应包括（）。

A.暴发时间、地点

B.感染人数、主要症状

C.初步处置措施

D.患者姓名及病历号

答案：ABC（解析：患者隐私需保护，不报告具体姓名）

4.医院感染暴发处置中的“三早”原则是指（）。

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早治疗

答案：ABD

5.微生物实验室在暴发处置中的作用包括（）。

A.快速进行病原学检测

B.分析病原体耐药性

C.开展分子流行病学分型

D.指导临床合理使用抗生素

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.医院感染暴发必须同时满足“同种”和“同源”两个条件。（）

答案：√

2.临床科室发现3例以上疑似医院感染暴发时，可先处置再报告医院感染管理部门