2025年氯丙嗪用药指导试题.docVIP

氯丙嗪用药指导试题

一、选择题

1.氯丙嗪主要的药理作用不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.抗精神病作用

B.镇吐作用

C.降温作用

D.升高血压作用

E.加强中枢抑制药的作用

答案：D。原因：氯丙嗪有抗精神病、镇吐、降温以及加强中枢抑制药的作用，而它会引起血压下降，而非升高血压。

2.氯丙嗪用于治疗精神分裂症时，常见的不良反应是（）[单选题]*

A.内分泌紊乱

B.胃肠道反应

C.过敏反应

D.锥体外系反应

E.血液系统反应

答案：D。原因：在使用氯丙嗪治疗精神分裂症时，锥体外系反应是比较常见的不良反应，如帕金森综合征、静坐不能等，而其他反应虽然可能出现但相对不那么常见。

3.氯丙嗪的镇吐作用是因为（）[单选题]*

A.阻断延髓催吐化学感受区的D2受体

B.直接抑制呕吐中枢

C.阻断胃肠道平滑肌的M受体

D.兴奋胃肠道平滑肌

E.促进胃肠道蠕动

答案：A。原因：氯丙嗪主要是通过阻断延髓催吐化学感受区的D2受体而发挥镇吐作用，并非直接抑制呕吐中枢或者作用于胃肠道平滑肌的M受体等。

4.下列哪种患者使用氯丙嗪时需要特别谨慎？（）[单选题]*

A.高血压患者

B.糖尿病患者

C.青光眼患者

D.冠心病患者

E.胃溃疡患者

答案：C。原因：氯丙嗪有抗胆碱能作用，可使眼压升高，所以青光眼患者使用时需特别谨慎，而对于其他患者虽然也可能有影响但相对青光眼患者来说风险没有那么高。

5.氯丙嗪对体温调节的影响，正确的是（）[单选题]*

A.对体温调节中枢有直接抑制作用，使体温随环境温度变化而升降

B.能使正常人体温升高

C.能使发热病人体温降至正常以下

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。原因：氯丙嗪对体温调节中枢有直接抑制作用，它既能使正常人体温随环境温度变化而改变，也能使发热病人体温降至正常以下。

6.氯丙嗪引起的低血压，禁用哪种药物来升压？（）[单选题]*

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

答案：B。原因：氯丙嗪引起的低血压用肾上腺素升压会导致血压进一步下降，因为氯丙嗪阻断了α受体，而肾上腺素既有α受体激动作用又有β受体激动作用，此时β受体激动作用会占优势，导致血管扩张，血压下降，而其他药物可用于升压。

7.氯丙嗪在临床应用中，不用于（）[单选题]*

A.人工冬眠

B.晕车、晕船的呕吐

C.顽固性呃逆

D.精神分裂症

E.低温麻醉

答案：B。原因：氯丙嗪可用于人工冬眠、治疗顽固性呃逆、精神分裂症以及低温麻醉，但对于晕车、晕船等引起的呕吐，它不是首选药物，因为其镇吐机制主要是针对中枢性呕吐。

8.长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症，最常见的内分泌系统紊乱是（）[单选题]*

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.肾上腺皮质功能亢进

D.乳溢-闭经综合征

E.生长激素分泌减少

答案：D。原因：长期应用氯丙嗪可导致内分泌系统紊乱，其中乳溢-闭经综合征是比较常见的，这与它对下丘脑-垂体系统的影响有关，而其他内分泌紊乱相对较少见。

9.氯丙嗪的禁忌证不包括（）[多选题]*

A.癫痫

B.昏迷患者

C.严重肝功能损害者

D.高血压患者

E.有惊厥史者

答案：D。原因：癫痫、昏迷患者、严重肝功能损害者和有惊厥史者使用氯丙嗪可能会加重病情，而高血压患者不是氯丙嗪的绝对禁忌证，使用时可谨慎调整剂量并密切观察。

10.氯丙嗪过量引起的低血压，应选用（）[单选题]*

A.补充血容量

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.酚妥拉明

E.阿托品

答案：A。原因：氯丙嗪过量引起低血压时，首先应补充血容量，若效果不佳再考虑使用去甲肾上腺素等升压药物，异丙肾上腺素、酚妥拉明和阿托品不能用于这种情况下的低血压纠正。