Pilon骨折的诊治现状.ppt

切开复位内固定物以及放置位置选择胫骨压缩骨折与外翻暴力相关，通常呈粉碎性并损伤广泛，胫骨存在一种外翻有关的对应分型。需要固定于外侧内植物抵抗踝关节外翻以预防迟发性关节脱位(图1)。部分典型Pilon骨折存在胫骨外侧粉碎性骨折，导致没有外侧钢板的稳定固定困难。这种骨折固定的早期的内侧钢板不能很好抵抗外翻应力，容易导致手术失败和再脱位(图2)。如果内踝也发生骨折，需要进行简单的内侧固定胫骨的拉伸断裂通常与内翻暴力相关，一般出现横形简单骨折。胫骨呈典型内翻状态。这种骨折最好用固定于内侧的内植物，可建立内侧支撑并支持胫骨。一般来说，对于胫骨内侧粉碎性骨折，几乎不可能进行没有内侧支持的稳定固定(