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医院感染暴发控制指引试题含答案

一、单选题

1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

2.医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于（）小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：A

解析：当医院发现5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发情形时，应当于2小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

3.以下哪种情况不属于医院感染暴发的报告范围（）。

A.某科室连续发生3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染

B.某病房短时间内出现2例手术切口感染

C.某医院新生儿室发生4例轮状病毒腹泻

D.某医院ICU连续发生3例鲍曼不动杆菌感染

答案：B

解析：医院感染暴发要求短时间内发生3例以上同种同源感染病例，B选项中仅出现2例手术切口感染，未达到暴发报告标准。

4.医院感染暴发调查的第一步是（）。

A.核实诊断

B.制定控制措施

C.分析流行因素

D.采取隔离措施

答案：A

解析：医院感染暴发调查的步骤依次为核实诊断、证实暴发、寻找感染源和传播途径、制定和落实控制措施、分析流行因素、总结经验等，第一步是核实诊断。

5.在医院感染暴发调查中，确定感染源的关键是（）。

A.分析患者的临床表现

B.进行微生物学检测

C.了解患者的暴露史

D.观察医院的环境状况

答案：C

解析：了解患者的暴露史对于确定感染源至关重要，通过了解患者在医院内接触过的人员、物品、环境等，能够为寻找感染源提供重要线索。微生物学检测是确定病原体的重要手段，但确定感染源还需要结合暴露史等信息；分析临床表现主要用于诊断和鉴别诊断；观察医院环境状况是调查传播途径的一部分。

6.以下哪种隔离方式适用于经空气传播的疾病（）。

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：C

解析：空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核、麻疹等；接触隔离适用于经接触传播的疾病；飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病；保护性隔离主要用于保护免疫力低下的患者。

7.医院感染暴发时，对患者使用过的医疗器械进行消毒灭菌的原则是（）。

A.先消毒，后清洗，再灭菌

B.先清洗，后消毒，再灭菌

C.先灭菌，后清洗，再消毒

D.先消毒，后灭菌，再清洗

答案：A

解析：对于患者使用过的医疗器械，应先进行消毒，去除表面的大量病原体，然后进行清洗，去除污垢和有机物，最后进行灭菌处理，以确保器械的安全性。

8.医院感染暴发调查中，对密切接触者的医学观察期限应根据（）确定。

A.疾病的潜伏期

B.疾病的病程

C.患者的康复时间

D.医院的工作安排

答案：A

解析：医学观察期限根据疾病的潜伏期确定，以确保在潜伏期内能够及时发现可能感染的密切接触者。

9.医院感染暴发控制措施中，以下哪项是最根本的措施（）。

A.隔离患者

B.消毒灭菌

C.切断传播途径

D.治疗患者

答案：C

解析：切断传播途径是控制医院感染暴发最根本的措施，通过采取有效的隔离、消毒、通风等措施，能够阻止病原体在医院内的传播。隔离患者、消毒灭菌等措施都是切断传播途径的具体手段；治疗患者是针对已感染患者的措施，但不能从根本上控制暴发。

10.在医院感染暴发调查中，常用的统计学分析方法不包括（）。

A.描述性统计分析

B.病例对照研究

C.队列研究

D.系统评价

答案：D

解析：在医院感染暴发调查中，常用描述性统计分析来描述病例的分布特征；病例对照研究和队列研究可用于分析危险因素。系统评价是一种对多个研究进行综合分析的方法，一般不用于医院感染暴发的现场调查。

二、多选题

1.医院感染暴发的可能原因包括（）。

A.医院感染管理制度不健全

B.医务人员手卫生不规范

C.医疗器械消毒灭菌不彻底

D.医院环境清洁不到位

E.抗菌药物使用不合理

答案：ABCDE

解析：医院感染管理制度不健全会导致各项防控措施无法有效落实；医务人员手卫生不规范是导致医院感染传播的重要原因之一；医疗器械消毒灭菌不彻底会直接导致病原体的传播；医院环境清洁不到位会增加病原体的存活和传播机会；抗菌药物使用不合理会导致细菌耐药性增加，增加医院感染的发生风险。

2.医院感染暴发调查的主要内容包括（）。

A.核实诊断

B.确定感染范围

C.寻找感染源