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（新）洗胃情景模拟

时间：上午9点

地点：医院急诊科洗胃室

人物：护士A、护士B、患者（林先生，35岁）、患者家属（林先生妻子）

场景一：患者入院

急促的急救车鸣笛声由远及近，一辆急救车呼啸着驶入医院急诊科。护士A和护士B早已在门口等候。担架被快速地从车上抬下，上面躺着面色苍白、意识模糊的林先生，他的身旁是满脸焦急、泪流满面的妻子。

护士A迅速迎上去，询问急救人员情况：“患者什么情况？”

急救人员回答：“初步判断是药物中毒，患者在家中被发现时已经意识不清，家属说可能是误服了大量药物。”

护士A一边听着，一边快速观察患者的生命体征，护士B则引导林先生的妻子来到一旁，让她冷静下来并询问详细情况。

“您先别着急，慢慢说，您先生吃了什么药，吃了多少，什么时候吃的？”护士B轻声问道。

林先生的妻子哽咽着说：“他最近工作压力大，可能是想不开，早上我出门上班，回来就发现他躺在床上，旁边有个空药瓶，好像是降压药，具体吃了多少我也不知道。”

护士A对护士B说：“准备洗胃，通知医生。”护士B迅速跑去准备洗胃所需的物品，护士A则将患者转移到洗胃室的床上，持续监测患者的生命体征。

场景二：洗胃前准备

护士B推着洗胃机和各种所需物品匆匆走进洗胃室。她熟练地检查洗胃机的性能，确保其正常运行。同时，准备好合适型号的胃管、润滑剂、生理盐水等。

医生赶到后，对患者进行了简单的检查，下达了洗胃的医嘱。护士A和护士B开始向患者家属解释洗胃的必要性和可能存在的风险。

“林太太，现在必须马上给您先生洗胃，把胃里的药物洗出来，不然药物吸收太多会有生命危险。但是洗胃过程中可能会有一些不适，比如恶心、呕吐等，也有极少量的并发症风险，不过我们会密切观察，尽量避免的。”护士A耐心地解释道。

林太太虽然有些担忧，但还是点了点头，说：“医生护士，你们就赶紧救他吧，我相信你们。”

得到家属的同意后，护士A和护士B开始为患者进行洗胃前的准备工作。她们帮患者取左侧卧位，头稍后仰，以防止误吸。然后用石蜡油润滑胃管前端，准备插入胃管。

场景三：插入胃管

护士A轻柔地对患者说：“林先生，我们要给您插胃管了，您配合一下，尽量放松，跟着我做吞咽动作。”患者虽然意识有些模糊，但还是微微点了点头。

护士A缓慢地将胃管经患者一侧鼻孔插入，当胃管到达咽喉部时，她轻声说：“林先生，吞咽，对，很好，再吞咽。”患者努力地做着吞咽动作，胃管顺利地通过咽喉部。

护士A继续将胃管插入一定深度后，护士B用注射器抽吸，抽出了少量胃液，然后向胃管内注入少量空气，同时用听诊器在患者胃部听到气过水声，确认胃管已在胃内。接着，护士B用胶布将胃管妥善固定在患者面部，防止胃管脱出。

场景四：开始洗胃

确认胃管位置正确后，护士A连接好洗胃机和胃管，开始调节洗胃机的参数，设定好每次的进液量、出液量和洗胃时间等。护士B则将配制好的生理盐水倒入洗胃机的进液桶中。

护士A启动洗胃机，生理盐水缓缓地流入患者胃内。随着液体的注入，患者出现了恶心、呕吐的反应。护士A轻声安慰道：“林先生，您别紧张，这是正常反应，坚持一下。”

护士B在一旁密切观察患者的面色、呼吸等情况，同时注意洗胃机的运行情况和进出液的颜色、性质。当达到设定的进液量后，洗胃机开始将胃内的液体抽出。最初抽出的液体中带有药物的颜色和残渣，这表明药物还在胃内。

随着洗胃的进行，抽出的液体颜色逐渐变浅，护士A和护士B知道洗胃起到了效果。但患者的反应也越来越强烈，他开始挣扎，试图拔出胃管。护士A赶紧握住患者的手，说：“林先生，您不能拔胃管啊，再坚持一下，马上就洗完了。”

护士B也在一旁协助固定患者的身体，防止他因挣扎而导致胃管脱出或发生其他意外。

场景五：洗胃过程中的突发情况

就在洗胃进行到一半时，患者突然出现了呼吸急促、面色发绀的情况。护士A立刻停止洗胃机，护士B迅速通知医生。

医生赶到后，快速检查患者的情况，判断可能是洗胃过程中发生了误吸。医生下达指令：“立即停止洗胃，给患者吸氧，准备吸痰。”

护士A迅速为患者吸氧，护士B则准备好吸痰器，将吸痰管经口腔插入患者气道，吸出了少量误吸的液体。经过一番处理，患者的呼吸逐渐平稳，面色也恢复了一些红润。

医生和护士们继续观察患者的情况，确认他的生命体征稳定后，医生说：“继续洗胃，但要更加小心，密切观察患者的反应。”

护士A和护士B重新启动洗胃机，这次她们更加谨慎，放慢了进液和出液的速度，同时密切观察患者的每一个细微变化。

场景六：洗胃结束

经过一段时间的洗胃，抽出的液体已经变得清澈，与注入的生理盐水颜色基本一致。护士A再次调节洗胃机，将胃内残留的液体尽量抽出后，停止洗胃机。

护士A对护士B