【优选】第十节原发性肝癌病人的护理PPT资料.pptVIP

第十节原发性肝癌病人的护理;学习重点与难点;概述;概述;拔管后局部按压15min再加压包扎，沙袋压迫6h，保持穿刺侧肢体伸直24h，观察足背动脉搏动情况及穿刺部位有无血肿。

疼痛剧烈时暂停进食，待疼痛减轻再进食。

恐惧与腹部剧烈疼痛或担心预后有关。

有肝性脑病倾向时，减少蛋白质摄入

γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）：

疼痛的程度、性质、部位及伴随症状。

禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。

手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法。

骨骼和脊柱转移，可引起局部压痛或神经受压症状

恶心、呕吐时，于服用止吐剂后进少量食物。

高蛋白、适当热量、高维生素饮食。;病因与发病机制;病理类型;转移途径;护理评估;健康史;身体状况;消化道症状：

食欲减退

腹胀

恶心

呕吐

腹泻;全身症状：

乏力

进行性消瘦

发热

营养不良

晚期出现恶病质;转移灶症状：

转移至肺、胸膜，可引起胸痛、咯血和血性胸水

骨骼和脊柱转移，可引起局部压痛或神经受压症状

颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压增高及脑局灶性损害的症状;体征;肝硬化征象;并发症;心理-社会状况;辅助检查;γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）：

原发性和转移性肝癌的阳性率可达到90%，特异性达97.1%。小癌型阳性率为78.6%。

;影像学检查

超声显像、CT检查、MRI检查及选择性腹腔动脉和肝动脉造影等对肝癌定性、定位诊断均很有价值。;;左叶弥漫性肝癌;治疗要点;护理诊断及合作性问题;护理措施;一般护理;饮食护理

高蛋白、适当热量、高维生素饮食。

疼痛剧烈时暂停进食，待疼痛减轻再进食。

恶心、呕吐时，于服用止吐剂后进少量食物。

有肝性脑病倾向时，减少蛋白质摄入

晚期病人，遵医嘱静脉给予清蛋白。;预防感染

做好皮肤、口腔护理

注意饮食卫生

病房应定期紫外线消毒

减少探视

严格遵循无菌原则进行各项操作;病情观察;对症护理;治疗配合;栓塞后综合征的护理

禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。

拔管后局部按压15min再加压包扎，沙袋压迫6h，保持穿刺侧肢体伸直24h，观察足背动脉搏动情况及穿刺部位有无血肿。

密切观察病情变化。

预防肺部感染。

遵医嘱静脉???入清蛋白。;按细胞分型分为肝细胞型、胆管细胞型、混合型，其中肝细胞型最多见。

治疗的关键在于早期诊断、早期治疗。

γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）：

原发性肝癌的病因与发病机制尚未完全肯定。

肝细胞癌阳性率为70%～90%。

肿瘤直径大小分型：微小肝癌、小肝癌、大肝癌、巨大肝癌。

做好术前准备及术中的配合

肝性脑病：是肝癌终末期的并发症，约1/3的病人因此死亡。

禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。

?原发性肝癌病人的身体状况；

手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法。

非手术疗法首选肝动脉化疗栓塞治疗。

肝性脑病：是肝癌终末期的并发症，约1/3的病人因此死亡。

非手术疗法首选肝动脉化疗栓塞治疗。

肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，边缘钝而不整齐，有压痛。

有无性格和行为的改变。

疼痛的程度、性质、部位及伴随症状。;心理护理;感谢观看