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消化内科出科考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.胃溃疡最常发生的部位是（）

A.胃小弯近幽门部

B.胃大弯

C.胃底部

D.胃后壁

E.胃前壁

答案：A。解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，此处黏膜易受胃酸和胃蛋白酶的侵袭。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，由于溃疡侵蚀周围血管所致。

3.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂（）

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

E.埃索美拉唑

答案：C。解析：雷尼替丁是H?受体拮抗剂，其余选项均为质子泵抑制剂。

4.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管压力测定

答案：C。解析：食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的病变情况，是诊断反流性食管炎最准确的方法。

5.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.脾大

E.黄疸

答案：C。解析：肝硬化失代偿期时，门静脉高压和肝功能减退导致腹水形成，是最突出的临床表现。

6.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.黏液脓血便

B.腹痛

C.腹泻

D.发热

E.便秘

答案：E。解析：溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，可伴有发热等全身症状，一般不会出现便秘。

7.治疗急性胰腺炎时禁用（）

A.抗胆碱能药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.钙剂

E.抗生素

答案：B。解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，故急性胰腺炎时禁用。

8.下列哪种疾病可出现柏油样便（）

A.内痔

B.溃疡性结肠炎

C.十二指肠溃疡

D.阿米巴痢疾

E.肠结核

答案：C。解析：柏油样便提示上消化道出血，十二指肠溃疡可导致上消化道出血，从而出现柏油样便。

9.肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

E.直接蔓延

答案：A。解析：肝癌最早在肝内通过门静脉分支侵犯和转移，肝内血行转移是最常见的转移途径。

10.慢性胃炎最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫

C.十二指肠液反流

D.药物刺激

E.烟酒嗜好

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。

11.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）

A.温水吞服

B.咀嚼后服用

C.餐后半小时服用

D.餐前半小时服用

E.餐中服用

答案：B。解析：铝碳酸镁片应咀嚼后服用，这样能更好地发挥中和胃酸和保护胃黏膜的作用。

12.下列关于肠易激综合征的描述，错误的是（）

A.常有腹痛、腹胀

B.症状可持续或间歇发作

C.结肠镜检查有明显肠道病变

D.可伴有大便习惯改变

E.一般情况良好

答案：C。解析：肠易激综合征是一种功能性肠病，结肠镜检查无明显肠道病变。

13.下列哪项不是肝性脑病的诱因（）

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.感染

E.低蛋白饮食

答案：E。解析：上消化道出血、大量排钾利尿、高蛋白饮食、感染等都可能诱发肝性脑病，低蛋白饮食不是其诱因。

14.下列哪种药物可用于治疗幽门螺杆菌感染（）

A.多潘立酮

B.枸橼酸铋钾

C.蒙脱石散

D.乳果糖

E.莫沙必利

答案：B。解析：枸橼酸铋钾可与抗生素等联合用于治疗幽门螺杆菌感染。

15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液分泌。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.消化性溃疡的治疗目的包括（）

A.缓解症状

B.促进愈合

C.防止复发

D.防治并发症

E.彻底根治幽门螺杆菌

答案：ABCD。解析：消化性溃疡治疗目的主要是缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和防治并发症，彻底根治幽门螺杆菌只是其中一个方面，不是治疗目的的全部表述。

2.肝硬化患者出现腹水的原因有（）

A.门静脉高压

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.醛固酮增多

E.抗利尿激素分泌增多

答案：ABCDE。解析：以上因素均参与了肝硬化腹水的形成。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，水分外渗；肝淋巴液生成过多超过胸导管引流能力，淋巴