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卫生院2025年合理用药考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于药品储存条件的描述，正确的是：

A.生物制品应储存于0-2℃环境

B.易挥发药品需密封保存于常温库（10-30℃）

C.胰岛素注射液可短期（≤7天）存放于25℃以下环境

D.中药饮片需与化学药品同库分区存放

2.依据《处方管理办法》，普通处方的有效期限为：

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

3.患者男性，65岁，诊断为高血压（3级，高危）、慢性肾功能不全（CKD3期），需开具降压药。下列药物中最不适宜的是：

A.氨氯地平（5mgqd）

B.贝那普利（10mgqd）

C.氢氯噻嗪（12.5mgqd）

D.美托洛尔（25mgbid）

4.关于儿童退热用药，下列说法错误的是：

A.布洛芬适用于6月龄以上儿童

B.对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg

C.两种药物可交替使用以增强退热效果

D.体温＜38.5℃且无不适时可不使用退热药物

5.妊娠期女性因尿路感染需使用抗菌药物，首选药物为：

A.左氧氟沙星

B.头孢呋辛

C.四环素

D.复方磺胺甲噁唑

6.下列哪类药品需严格执行“双人双锁”管理：

A.第一类精神药品

B.普通生物制品

C.中药注射剂

D.非处方药

7.患者因“急性胃肠炎”就诊，处方：诺氟沙星胶囊0.4gtidpo+蒙脱石散3gtidpo。下列审核意见正确的是：

A.诺氟沙星剂量过大（成人日剂量≤0.8g）

B.两药需间隔2小时服用（蒙脱石散影响喹诺酮类吸收）

C.急性胃肠炎无需使用抗菌药物

D.蒙脱石散应餐前服用，诺氟沙星应餐后服用

8.关于老年人用药特点，错误的是：

A.肝肾功能减退，药物代谢清除率下降

B.多重用药时需关注药物相互作用（如华法林与阿司匹林）

C.尽量选择长效制剂以减少服药次数

D.可按成人剂量减半作为初始剂量

9.下列哪项不属于“四查十对”中的“查用药合理性”内容：

A.对临床诊断

B.对配伍禁忌

C.对剂量用法

D.对患者年龄

10.某患者长期服用地高辛（0.25mgqd），因房颤加用胺碘酮（0.2gtid），3天后出现恶心、黄视。最可能的原因是：

A.胺碘酮增加地高辛肾排泄

B.胺碘酮抑制P-糖蛋白，减少地高辛清除

C.地高辛剂量不足导致房颤未控制

D.胺碘酮的胃肠道不良反应

11.关于中药注射剂使用规范，错误的是：

A.需单独输注，不得与其他药物混合

B.首次使用应缓慢滴注（30滴/分钟），观察30分钟

C.无需皮试的品种可直接使用

D.需严格按照说明书推荐剂量、疗程使用

12.患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），无基础疾病，首选经验性抗菌药物为：

A.亚胺培南西司他丁

B.头孢哌酮舒巴坦

C.阿奇霉素

D.阿莫西林克拉维酸钾

13.下列哪项不符合特殊使用级抗菌药物的使用要求：

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊

B.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办手续

C.住院患者方可使用

D.门诊患者可凭主任医师处方使用

14.患者因“2型糖尿病”长期使用二甲双胍（0.5gtid），近期因关节痛自行服用布洛芬（0.2gtid），3天后出现乏力、恶心、呼吸深快。最可能的并发症是：

A.低血糖

B.乳酸酸中毒

C.急性肾功能损伤

D.药物性肝损伤

15.关于药品不良反应（ADR）报告，错误的是：

A.新的、严重的ADR需在15日内报告

B.死亡病例需立即报告

C.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统上报

D.患者自行购买的非处方药ADR无需报告

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于妊娠期X级（绝对禁用）的药物有：

A.甲氨蝶呤

B.维生素B1

C.米非司酮

D.辛伐他汀

2.处方审核中“用药不适宜”的情形包括：

A.适应证不适宜

B.遴选的药品不适宜

C.药品剂型或给药途径不适宜

D.无正当理由超说明书用药

3.关于β-内酰胺类抗生素的配伍禁忌，正确的有：

A.青霉素类与氨基糖苷类混合可导致效价降低

B.头孢曲松与含钙注射液（如葡萄糖酸钙）混合可形成沉淀

C.阿莫西林克拉维酸钾可与碳酸氢钠注射液