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2025医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于首诊负责制，以下表述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.若患者需要收住院治疗，首诊医师应协调安排床位后再离开

C.因患者病情复杂需多科协作时，首诊医师应主持或参与会诊

D.患者拒绝转诊时，首诊医师可直接终止诊疗责任

2.三级查房制度中，关于副主任及以上医师查房频次的要求是：

A.至少每周1次

B.至少每周2次

C.至少每日1次

D.至少每3日1次

3.急危重患者抢救时，现场最高级别医师为：

A.值班医师

B.二线班医师

C.在场职称和级别最高的医师

D.科主任指定医师

4.术前讨论的参加人员不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.患者近亲属

D.病房护士长

5.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

6.关于手术安全核查，以下哪项不属于“三方核查”范围：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

7.危急值报告流程中，接获报告的医师应在多长时间内处理并记录：

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

8.病历书写中，入院记录应在患者入院后多长时间内完成：

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

9.关于病历修改，正确的做法是：

A.使用修正液覆盖错误内容

B.直接刮擦后补写正确内容

C.划双线删除错误部分，保留原记录清晰可辨

D.由实习医师修改后，无需上级医师审核

10.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔应为：

A.每15-30分钟1次

B.每1小时1次

C.每2小时1次

D.每3小时1次

11.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的处方权授予对象是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任及以上医师

D.所有具有处方权的医师

12.临床用血审核中，同一患者一天申请备血量超过多少毫升时，需科室主任核准签发后，报医务部门批准：

A.800ml

B.1600ml

C.2000ml

D.3000ml

13.关于会诊制度，以下错误的是：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊应在10分钟内到达现场

C.会诊医师可直接修改原病历中的诊疗意见

D.多学科会诊需提前明确会诊目的和时间

14.值班医师交接班时，应重点交接的内容不包括：

A.新入院患者病情

B.当日手术患者恢复情况

C.个人未完成的诊疗记录

D.危重症患者的生命体征及处理措施

15.病历中“抢救记录”应在抢救结束后多长时间内据实补记：

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

16.手术分级管理中，风险高、过程复杂、难度大的手术属于：

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

17.关于信息安全管理，以下符合要求的是：

A.医护人员可使用他人账号登录电子病历系统

B.患者隐私信息可通过公共社交平台传递

C.电子病历系统需设置访问权限和操作日志

D.备份数据可存储于未加密的移动硬盘中

18.门（急）诊病历记录中，对急诊患者的就诊时间应记录至：

A.小时

B.分钟

C.秒

D.可不具体记录

19.死亡记录应在患者死亡后多长时间内完成：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

20.新技术和新项目准入前，需进行的核心评估不包括：

A.技术安全性

B.经济收益性

C.伦理合理性

D.临床必要性

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.医疗质量安全核心制度的“十八项”包括（）

A.首诊负责制度

B.病历管理制度

C.临床路径管理制度

D.危急值报告制度

2.三级查房的实施主体包括（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.实习医师

3.病历书写的基本要求包括（）

A.客观、真实、准确

B.规范使用医学术语

C.实习医师书写后无需上级医师审核

D.记录时间应具体到分钟

4.手术