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儿科仪器操作规程

儿科常用仪器操作规程

一、温箱操作规程

操作前准备

检查温箱外观有无破损、部件是否齐全，电源连接是否正常。

清洁温箱内部，用消毒液擦拭，再用清水冲洗干净，晾干备用。

根据患儿体重、日龄调节温箱温度、湿度，一般足月儿温度设置在32-34℃，湿度50%-60%；早产儿需根据胎龄、体重等进一步调整，如极低出生体重儿温度常维持在34-36℃。

操作流程

将患儿轻轻放入预热好的温箱中，妥善安置体位，避免压迫气管等重要部位，可使用柔软的毛巾或垫子适当固定。

连接温箱内的监护设备（如有），如心电监护、血氧饱和度监测等，密切观察患儿生命体征变化。

定期检查温箱温度、湿度，确保数值在设定范围内，一般每1-2小时记录一次。

如需给患儿进行护理操作（如喂奶、更换尿布等），尽量在温箱内完成，减少患儿暴露时间，操作时注意保持温箱门关闭，避免箱内温度、湿度波动过大。

操作后维护

患儿离开温箱后，及时清理温箱内的废弃物，如用过的尿布、纸巾等。

再次对温箱进行全面清洁消毒，包括箱壁、床垫、托盘等，可拆卸部件应拆卸后清洗消毒。

关闭温箱电源，将温箱放置在干燥、通风良好的地方备用，定期对温箱进行性能检测，确保下次使用时能正常运行。

二、蓝光箱操作规程

操作前准备

检查蓝光箱灯管是否正常亮起，如有损坏及时更换，同时检查箱内风扇运转是否正常，确保散热良好。

清洁蓝光箱内部，用温水擦拭，避免使用刺激性清洁剂。

调节箱内温度至30-32℃，湿度55%-65%，预热蓝光箱。

为患儿准备黑色眼罩，保护眼睛免受蓝光伤害，同时准备好尿布。

操作流程

给患儿脱去衣物，仅穿尿布，戴上眼罩，将患儿放入蓝光箱内，注意妥善摆放体位，保证患儿舒适且皮肤充分暴露在蓝光下，但又不能压迫重要部位。

密切观察患儿体温、皮肤颜色、精神状态等，每小时测量一次体温，防止体温过高或过低，如发现患儿体温超过38.5℃或低于36℃，应及时调整箱内温度或暂停蓝光照射。

注意观察患儿有无腹泻、皮疹等不良反应，如有异常及时告知医生。

定期更换患儿体位，一般每2小时更换一次，以保证全身皮肤均匀受光，同时防止局部皮肤长时间受压。

操作后维护

照射结束后，关闭蓝光箱电源，取出患儿，及时为患儿清洗皮肤，去除可能残留的蓝光照射产生的代谢产物。

清洁蓝光箱，先用湿布擦拭，再用消毒液消毒，最后用清水冲洗干净，晾干备用。

定期检查蓝光箱灯管使用寿命，当灯管使用时间达到规定时长或发光强度减弱时，应及时更换灯管，确保蓝光治疗效果。

三、雾化器操作规程

操作前准备

检查雾化器外观，确保无损坏、部件完整，各连接部位紧密。

根据雾化药物选择合适的雾化器类型，如射流雾化器适用于大多数雾化药物；振动筛孔式雾化器对于高黏度溶液需及时清洁或更换筛网；超声式雾化器适用于诱导排痰及生理盐水雾化，但不适用于悬浮液、脂质体、黏性溶液和蛋白质类药物（如布地奈德混悬液、DNA酶）。

清洁雾化器，尤其是药杯、面罩或口含嘴，用清水冲洗后晾干。

按医嘱准确配置雾化药物，注意药物剂量、浓度，避免药物混合错误。

操作流程

将配置好的药物倒入雾化器药杯，连接好雾化装置，确保连接紧密，无漏气。

根据患儿年龄选择合适的吸入方式，3岁以下婴幼儿建议选用面罩型，年长儿选用口含嘴型。

帮助患儿取合适体位，最好为坐位，保持上半身直立且舒适，有利于药物沉积到终末支气管及肺泡；对于不能采取坐位者，应抬高头部与胸部呈30度，婴幼儿可半坐卧位。

开启雾化器，调节雾量由小到大，让患儿逐渐适应，手持喷雾器应保持与地面垂直，避免药液倾斜外溢。

雾化过程中密切观察患儿面色、呼吸、神志状况，如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状应立即停止治疗；若患儿出现剧烈咳嗽，可暂停雾化，待咳嗽缓解后再继续；若有恶心、呕吐等症状，可能由于药物味道或刺激引起，可采取间歇雾化方法。

教会年长儿深吸气，屏息片刻，再轻轻呼气，以使药液充分到达并保留在支气管和肺部；年幼儿在安静时吸入比在哭闹时效果更好，哭闹的婴幼儿可暂停治疗，待其安静后或安抚入睡后再进行雾化吸入治疗。

操作后维护

雾化结束后，及时清洁患儿面部，用清水漱口或适量饮水减少咽部不适及药物残留，降低真菌感染率；对于不会漱口的小婴儿，用棉签擦拭口腔。

倒空药杯内残留药物，用清水冲洗药杯、面罩或口含嘴，可拆卸部件应拆卸后清洗，然后根据雾化设备制造商的建议进行消毒，一般可采用煮沸消毒或浸泡消毒，最后风干并妥善保存装置。

定期检查雾化器性能，如雾化颗粒大小、出雾量等，确保雾化器能正常工作，若发现雾化器出现故障，应及时维修或更换。

四、肺功能检测仪操作规程

操作前准备

检查肺功能检测仪外观，确保仪器无损坏，各连接管道无扭曲、破裂，电源连接正常。

开启仪器，进行仪器自检，按照操作手册校准仪器，确保