《妇产科护理学》配套ppt 21第二十一章 妇产科常用护理技术.pptVIP

第五节阴道、宫颈上药（2）非腐蚀性药物治疗细菌性阴道炎萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）■阴道冲洗：◆用0.5%醋酸◆1%乳酸溶液◆用1︰5000髙锰酸钾溶液洗净分泌物第五节阴道、宫颈上药■放药：◆甲硝唑栓0.5g，每日1次，7～10日为一疗程◆维阴康1支/日，8日为一疗程。◆替硝唑栓0.5g，每日1次，7～10日为一疗程◆曼舒林栓0.2g。7～10日为一疗程◆甲硝唑片0.4g，每日1次，7～10日为一疗程。四.阴道、宫颈上药1.局部用药图21-10阴道放药图21-9阴道放药四.阴道、宫颈上药2）滴虫性阴道炎①阴道冲洗液：■0.5%醋酸■1%乳酸溶液■1︰5000髙锰酸钾溶液②放药放于后穹窿：◆甲硝唑栓0.5g◆替硝唑栓0.5g◆甲硝唑片0.4g◆每日1次，7～10日为一疗程。四.阴道、宫颈上药3）假丝酵母菌阴道炎①阴道冲洗用2%～4%碳酸氢钠溶液②放药◆咪康唑栓挤，每晚1粒（200mg）◆克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg）连用7日◆制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10～14日；◆未婚女性可用口服氟康唑150mg，每日1次。【护理措施】（一）护理要点◆用非腐蚀性药物，应涂布阴道四壁；◆用腐蚀性药物，应保护正常组织，棉棍上的棉花要捻紧，防止落入阴道。◆栓剂最好在晚上或休息时上药，以免影响效果；未婚者上药，不用窥器，用棉棍或手指◆经期或子宫出血者不宜阴道给药；用药期间应禁止性生活。四.阴道、宫颈上药（二）健康教育1．阴道、宫颈上药期间注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，阴道、宫颈上药期间禁止性生活、勤换内裤。内裤洗涤煮沸消毒5～10min。2．指导患者配合检查，告知患者进行妇科检查。3．指导患者正确阴道用药和阴道、宫颈上药。4．观察阴道、宫颈上药效果及复查。第六节坐浴◆坐浴是借助于水温和药液的作用，促进局部组织的血液循环。◆增强抵抗力，减轻外阴局部的炎症及疼痛，有利于组织恢复，创面清洁。第六节坐浴【概述】【护理评估】（一）评估1.患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态2.患者外阴、阴道情况有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等第六节坐浴（二）目的1.是借助于水温和药液的作用，促进局部组织的血液循环，增强抵抗力2.减轻外阴局部的炎症及疼痛，有利于组织恢复，创面清洁3.治疗各种外阴、阴道炎症的辅助治疗手段4.术前准备的方法5.作为外阴阴道手术前的准备第六节坐浴（三）适应证1.非特异性炎症外阴炎、阴道炎；萎缩性阴道炎2.特异性炎症临床常见的滴虫、假丝酵母菌、嗜血杆菌、支原体、衣原体或病毒性外阴、阴道炎症3.子宫脱垂的患者4.会阴伤口愈合不良者5.经阴道子宫切除术的患者第六节坐浴（四）禁忌证1.月经期不能坐浴。2.阴道流血不能坐浴。3.孕妇不能坐浴。4.产后7日内不能坐浴。图21-11坐浴椅第六节坐浴【浴液的配置】滴虫性阴道炎：◆0.5%醋酸溶液◆1%乳酸溶液、◆1︰5000高锰酸钾溶液阴道假丝酵母菌病：2%～4%碳酸氢钠溶液第六节坐浴【浴液的配置】老年性阴道炎：0.5%～1%乳酸溶液外阴炎及其他非特异性阴道炎、外阴阴道手术准备：◆1︰5000高锰酸钾◆1︰2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液◆0.025%聚维酮碘溶液◆中成药液肤阴洁、洁尔阴等第六节坐浴4.操作方法■核对床号，并向患者解释操作方法、目的、效果及预后。■让患者排空膀胱后全臀和外阴部浸泡在溶液中，一般持续约20min，结束后用无菌纱布或无菌小毛巾蘸干外阴部和臀部。第六节坐浴配置量：2000ml配置温度：◆热浴：41～43℃，适用于渗出性病变及急性炎性浸润◆温浴：35～37℃，适用于慢性盆腔炎、手术前准备◆冷浴：14～15℃，适用于膀胱阴道松弛、性无能及功能性无月经等，持续2～5min