肩颈教学课件.ppt

肩颈部教学课件本课件专为医学专业人员及健康管理师设计，全面覆盖肩颈系统的解剖结构、生理功能、常见病理及康复护理知识。通过系统化学习，您将掌握肩颈区域的专业知识，提高诊疗和康复指导能力。

肩颈区的重要性肩颈区是人体的关键功能区域，承担着多重重要使命：作为头部与躯干的连接桥梁，确保头部稳定性和活动度支撑约5公斤重的头部，同时保护内部脊髓神经系统是上肢活动的关键枢纽，影响手臂的力量传导和精细操作肩颈区的健康直接关系到日常生活质量和工作效率，任何功能障碍都可能导致严重不适和活动受限。

肩颈区的结构总览骨骼系统包括颈椎、肩胛骨、锁骨和肱骨上端，形成肩颈区的支架结构肌肉系统由斜方肌、三角肌、肩袖肌群等组成，负责关节活动和稳定神经系统颈神经和臂丛神经贯穿整个区域，控制肌肉活动和感觉传导血管系统丰富的动静脉网络，为组织提供营养和氧气，促进代谢和修复

肩关节概览肩关节是人体活动范围最广的关节之一，具有三个自由度的活动能力：屈伸：前后摆动，最大屈曲可达180°内外展：侧向抬臂与靠近身体，外展最大可达180°内外旋：肩部固定时手臂绕轴旋转，内旋可达70°，外旋约90°这种高度灵活性使人类能完成从精细操作到大幅度动作的广泛活动，但同时也使关节更易受损伤。

颈椎区域基本结构7节颈椎特点从C1至C7，各有独特形态和功能。第一颈椎(寰椎)和第二颈椎(枢椎)结构特殊，负责头部大部分旋转运动。第七颈椎棘突明显，是触诊标志点。支撑功能颈椎承担着支撑约5kg重的头部的重任，需要保持足够的强度和稳定性，同时保持适当的活动度，以适应头部的各种运动需求。保护脊髓颈椎管内包含重要的脊髓组织，神经根从椎间孔穿出，支配上肢和部分胸部。任何椎体错位或突出都可能导致神经压迫症状。

肩部骨性支架肩部骨架组成锁骨：连接胸骨与肩胛骨，是唯一将上肢与躯干相连的骨性结构肩胛骨：扁平的三角形骨，位于胸廓后方，提供肌肉附着点肱骨：上臂骨，其近端球状头部与肩胛骨的关节盂形成球窝关节这三块主要骨骼通过四个关节相互连接，构成复杂而灵活的肩部支架系统，为上肢活动提供支点和范围。

肩关节四大关节盂肱关节肱骨头与肩胛骨关节盂形成的球窝关节，是肩部活动的主要关节，允许多方向活动肩锁关节锁骨外端与肩峰之间的关节，增加肩部活动范围，允许肩胛骨的旋转和倾斜胸锁关节锁骨内端与胸骨之间的关节，是上肢与躯干唯一的骨性连接，允许锁骨上下和前后运动肩胸关节肩胛骨与胸壁后方之间的功能性关节，虽非真正关节但对肩部活动至关重要

锁骨解剖特点锁骨的主要特征独特的S形结构：内侧前凸，外侧后凸，增强抗折性连接功能：内端与胸骨连接，外端与肩峰相接支点作用：为上肢活动提供稳定支点，如同支撑杆表浅位置：皮下触摸可及，是骨折高发部位重要标志：锁骨下方有重要的神经血管束通过锁骨的存在使人类上肢能够远离胸廓活动，增加活动范围和灵活性，是直立人类特有的进化优势。

肩胛骨结构细节前视图特点前面凹陷形成肩胛下窝，是肩胛下肌附着处；喙突向前突出，是多条肌肉和韧带的附着点后视图特点肩胛冈将后面分为上下两窝，分别是冈上肌和冈下肌的附着处；肩峰延伸覆盖肩关节关节盂位于肩胛骨外侧缘的浅窝，与肱骨头形成肩关节；盂唇增加关节稳定性

肱骨功能肱骨的结构与功能近端特征：球形头部与肩胛骨关节盂相接；大小结节为肌肉附着提供着力点体部特征：肱骨体为长管状，有三面，其中外侧面有三角肌粗隆主要功能：作为上臂骨骼支架，是肩肘关节的重要组成部分力学特点：能承受纵向压力和多方向弯曲力矩肱骨近端与肩胛骨形成的盂肱关节是人体最灵活的关节，同时也是最不稳定的关节之一，容易发生脱位。

颈椎分区介绍上段颈椎(C1-C2)由寰椎和枢椎组成，结构特殊，主要负责头部的旋转运动，约占头部旋转的50%寰椎无椎体，环状结构，承托枕骨枢椎有齿突，与寰椎形成特殊关节中段颈椎(C3-C5)典型颈椎结构，具有椎体较小、椎孔呈三角形等特点主要负责颈部的屈伸和侧屈运动C4神经根损伤可影响膈肌功能下段颈椎(C6-C7)过渡段，向胸椎过渡，C7棘突明显C7为触诊重要标志点此区段神经根受压最常见

肩部主要肌肉肩部肌肉系统肩部肌肉系统复杂而精密，主要包括：三角肌：覆盖肩关节表面，分前中后三束，负责肩关节的屈伸、外展和旋转斜方肌：连接颈部和肩部的大型扁平肌肉，稳定肩胛骨位置肩袖肌群：深层肌群，包括四块肌肉，维持肩关节稳定这些肌肉通过肌腱与骨骼相连，形成复杂的功能单元，既提供力量又保证精确控制，使肩部能完成从大力举重到精细操作的各种动作。

肩袖肌群详解冈上肌位置：位于肩胛骨冈上窝功能：发起肩关节外展动作，帮助肱骨头稳定在关节盂内特点：最易受损，常见于肩袖撕裂初期冈下肌位置：位于肩胛骨冈下窝功能：执行肩关节外旋，抵抗肱骨头上移特点：力量较大，参与投掷等动作小圆肌位置：肩胛骨外侧缘功能：协同冈下肌进行外旋特点：体积小但功能重要肩胛下肌