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妊娠合并肾上腺危象护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

定义与病理生理机制定义解析妊娠合并肾上腺危象指妊娠期间因肾上腺功能急性衰竭引发的危急状态，常伴随低血压、电解质紊乱等严重症状。病理机制肾上腺皮质激素分泌不足导致水电解质失衡和循环衰竭，妊娠期激素需求增加进一步加剧病情，危及母婴安全。妊娠风险妊娠期肾上腺负荷加重，合并感染、创伤等诱因易诱发危象，需及时识别并干预，降低母婴并发症风险。010203

妊娠期特殊风险因素妊娠期激素变化妊娠期肾上腺皮质激素需求增加，原有肾上腺功能不足者易发生危象。胎盘激素与肾上腺激素相互作用，加剧代谢失衡风险。血容量变化影响妊娠期血容量增加，肾上腺危象时更易出现循环衰竭。血容量波动对电解质平衡及血压稳定性造成显著冲击。胎儿需求压力胎儿生长发育对母体代谢需求增加，肾上腺危象时母体能量供应不足，可能引发胎儿宫内窘迫及早产风险。

典型临床表现及并发症231典型临床表现妊娠合并肾上腺危象患者常表现为乏力、恶心、呕吐、低血压及脱水症状，严重者可出现意识模糊甚至昏迷。主要并发症常见并发症包括休克、电解质紊乱、低血糖及肾上腺功能衰竭，危及母婴生命安全。妊娠期风险妊娠期肾上腺危象易诱发早产、胎儿宫内窘迫及胎盘功能不全，需密切监测及时干预。

病史简介02

患者基本信息123患者基本信息患者为28岁初产妇，孕30周。主诉突发呕吐、乏力、低血压，持续6小时。既往无慢性病史，近期无感染。入院检查显示血压85/60mmHg，心率125次/分，体温36.5℃。实验室检查血钠128mmol/L，皮质醇水平50nmol/L。护理评估要点生命体征波动明显，血压80100至6040mmHg，心率110130次/分。症状包括恶心、呕吐及脱水征象，皮肤弹性差。实验室数据显示血钾3.2mmol/L，血糖3.8mmol/L，提示肾上腺危象进展风险高。护理措施实施动态监测生命体征，制定静脉补液及电解质纠正方案。配合激素替代治疗，确保患者及家属健康教育到位，降低并发症风险。

主诉与现病史主诉与现病史患者28岁初产妇，孕30周，突发呕吐、乏力、低血压持续6小时。无慢性病史，近期无感染，入院时血压85/60mmHg，心率125次/分，体温36.5℃。检查数据入院检查显示血钠128mmol/L，皮质醇水平50nmol/L，提示肾上腺功能低下。实验室检查还发现血钾3.2mmol/L，血糖3.8mmol/L，存在电解质紊乱。症状评估患者表现为恶心、呕吐、脱水征象，皮肤弹性差，血压波动在80-100/60-40mmHg，心率110-130次/分，提示肾上腺危象高风险。010203

既往史010203既往史概述患者为28岁初产妇，既往无慢性病史，近期无感染记录，健康状况良好，无重大疾病或手术史。既往健康状况患者无高血压、糖尿病等慢性病史，未发现内分泌系统异常，家族史中无相关遗传性疾病。近期健康状况孕前及孕期定期产检，未见明显异常，近期无感染、外伤或其他急性疾病发生，健康状况稳定。

入院检查数据010203入院检查数据患者入院时血压85/60mmHg，心率125次/分，体温36.5℃，提示低血压及心动过速。实验室检查显示血钠128mmol/L，皮质醇水平50nmol/L，符合肾上腺危象诊断。生命体征监测患者生命体征波动明显，血压在80-100/60-40mmHg间波动，心率110-130次/分，需持续动态监测以评估病情变化。实验室数据分析实验室检查显示血钾3.2mmol/L，血糖3.8mmol/L，提示电解质紊乱及低血糖风险，需及时纠正以稳定病情。

实验室检查结果实验室检查血钠128mmol/L，提示低钠血症；皮质醇水平50nmol/L，显著低于正常范围，符合肾上腺危象诊断。电解质异常血钾3.2mmol/L，显示低钾血症；血糖3.8mmol/L，提示低血糖，需密切监测并纠正。激素水平皮质醇水平严重不足，表明肾上腺功能衰竭，需紧急激素替代治疗以稳定病情。

护理评估03

生命体征数据213生命体征监测患者血压波动在80100至6040mmHg，心率110130次分，需持续监测以评估病情变化，确保及时干预。症状评估结果患者出现恶心呕吐、脱水征象，皮肤弹性差，提示体液丢失严重，需重点关注并采取相应护理措施。风险评估患者肾上腺危象进展风险高，可能影响孕程，需严密监测并制定预防措施，确保母婴安全。

症状评估结果症状评估患者出现恶心呕吐、脱水征象，皮肤弹性差，提示体液丢失严重。持续低血压和心率增快，表明循环功能受损。体征监测血压波动在80-100至60-40mmHg，心率110-130次/分，需密切监测生命体征变化，预防休克发生。实验室指标血钾3.2mmol/