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口腔科环境清洁消毒制度

口腔科作为医院中一个特殊的科室，每天会接触大量患者的口腔，其环境清洁与消毒工作直接关系到患者和医护人员的健康安全。以下是一份详细的：

诊疗区域清洁消毒

地面清洁消毒

每天诊疗工作开始前和结束后，采用湿式清扫的方式清洁地面。使用含有适量消毒剂的清洁工具，消毒剂可选用含氯消毒剂，如有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液。清洁时，从诊疗区域的最远端开始，按照由里到外的顺序进行擦拭，确保地面无明显污渍、碎屑和血迹等污染物。

对于有明显污染的地面，如患者呕吐物、血液等污染的区域，应立即用一次性吸水材料蘸取有效氯含量为1000mg/L2000mg/L的含氯消毒液清除污染物，再用清洁的拖把蘸取含有效氯500mg/L的消毒液进行擦拭消毒，作用30分钟后，用清水冲洗干净。

每周进行一次全面的地面消毒，使用上述含氯消毒液拖地后，关闭诊疗室门窗，保持地面湿润30分钟，之后用清水再次擦拭，以去除残留的消毒剂。

墙面和门窗清洁消毒

墙面和门窗应保持清洁，无灰尘、污渍。每日诊疗结束后，用清洁的湿布擦拭墙面和门窗表面，去除可见的灰尘和污渍。每月对墙面和门窗进行一次全面消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒液进行擦拭，重点擦拭把手、开关等经常接触的部位。

对于玻璃门窗，要定期用玻璃清洁剂进行清洁，确保透明无污渍，以保证良好的采光和视野。

诊疗台面清洁消毒

每位患者治疗结束后，使用一次性纸巾或湿布擦拭诊疗台面，去除唾液、血迹等污染物。然后用含有效氯500mg/L的消毒液进行擦拭消毒，作用30分钟。对于经常接触的部位，如牙椅扶手、操作面板等，应增加消毒频次，可在每接待35位患者后进行一次消毒。

对于放置医疗器械和材料的台面，要保持整洁，定期清理杂物。消毒时，不仅要对台面表面进行消毒，还要注意台面边缘和角落的清洁，防止细菌滋生。

牙椅清洁消毒

1.牙椅外部：每位患者治疗结束后，用湿布擦拭牙椅外部的表面，去除可见的污渍。然后使用含有效氯500mg/L的消毒液进行擦拭消毒，重点擦拭扶手、头枕、操作手柄等部位。每周对牙椅进行一次全面的清洁和保养，包括检查牙椅的外观是否有损坏、螺丝是否松动等。

2.牙椅水路：牙椅的水路系统容易滋生细菌，必须每日进行清洁和消毒。治疗开始前，先打开牙椅的水、气开关，让水和空气冲洗管路30秒以上，以排出管路内的积水和杂质。治疗过程中，每治疗完一位患者后，应让水路继续运行30秒，以减少下一位患者接触到前一位患者的污染物。每日诊疗结束后，使用专用的牙椅水路消毒剂对水路进行消毒，按照消毒剂的使用说明进行操作，确保消毒剂在水路中循环一定时间后再排净。

3.高速涡轮手机：高速涡轮手机是口腔科常用的器械，使用后应立即用清洁剂进行初步清洗，去除表面的血液、唾液等污染物。然后进行高温高压灭菌处理，灭菌参数应符合相关标准，如压力103.4kPa（1.05kg/cm2），温度121℃，时间2030分钟。手机的内部结构复杂，灭菌后要注意检查其性能是否正常，确保下次使用安全有效。

4.三用喷枪：三用喷枪在每位患者使用后，应进行拆卸和清洗。将喷头、枪体等部件浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液中30分钟，然后用清水冲洗干净，干燥后组装备用。

诊疗室空气清洁消毒

1.自然通风：诊疗室应保持良好的自然通风，每天至少开窗通风23次，每次通风时间不少于30分钟。在通风良好的情况下，可有效降低室内空气中的细菌和病毒浓度。

2.紫外线消毒：每日诊疗结束后，使用紫外线灯对诊疗室进行空气消毒。紫外线灯的安装数量应根据诊疗室的面积合理设置，一般每10平方米安装30W的紫外线灯一支。消毒时间不少于30分钟，消毒时应确保无人在室内，避免紫外线对人体造成伤害。

3.化学消毒剂喷雾消毒：可选用过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行喷雾消毒。按照消毒剂的使用说明进行稀释和喷雾操作，消毒时关闭门窗，作用一定时间后再开窗通风。

医疗器械清洁消毒

一般医疗器械

口腔科的一般医疗器械如镊子、探针、口镜等，在每位患者使用后，应立即用清水冲洗，去除表面的血液、唾液等污染物。然后放入含酶清洁剂中浸泡，按照清洁剂的使用说明控制浸泡时间，一般为1530分钟，以有效分解有机物。

浸泡后的器械用清水冲洗干净，沥干水分后进行包装。根据器械的材质和使用要求，选择合适的消毒或灭菌方法。对于耐高温、耐高压的器械，优先采用高温高压灭菌；对于不耐高温的器械，可采用化学消毒剂浸泡消毒，但要确保消毒剂的浓度和浸泡时间符合要求。

锐利器械

如手术刀、剪刀等锐利器械，在使用后应小心处理，避免造成人员损伤。同样先进行初步清洗，然后采用合适的消毒方法。由于锐利器械容易损坏，在选择消毒方法时要谨慎，可采用低温等离子灭菌或化学消毒剂浸泡消毒，但要注意保护刀刃的锋利度。

印模、模型清洁消毒

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