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肺炎喘嗽个案护理

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

护理评估体系

03

症状专项护理

04

用药监护规范

05

康复支持方案

06

护理质量评价

01

疾病概述

肺炎喘嗽定义

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。

病理机制

肺炎喘嗽多因感受风邪，导致肺脏娇嫩，卫外不固所致。治疗以宣肺平喘，清热化痰为基本原则。

肺炎喘嗽定义及病理机制

典型临床表现特征

发热

肺炎喘嗽患者通常出现发热症状，热型不定，可为低热、中等热或高热。

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气急、鼻煽

肺炎喘嗽患者常出现气急症状，严重者鼻翼煽动，甚至口唇青紫。

咳嗽、痰壅

咳嗽是肺炎喘嗽的主要症状之一，初期为刺激性干咳，后期痰量逐渐增多，痰黄而黏稠，不易咳出。

全身症状

肺炎喘嗽患者还可出现食欲下降、精神萎靡、腹痛、腹泻等全身症状。

婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，是肺炎喘嗽的高危人群。

先天不足、营养不良、佝偻病、贫血等体质较弱的儿童容易感染肺炎喘嗽。

环境拥挤、空气不流通、被动吸烟等环境因素也容易导致儿童感染肺炎喘嗽。

与肺炎喘嗽患者密切接触，如家庭成员中有感冒、咳嗽等呼吸道感染者，也容易感染肺炎喘嗽。

高危人群识别标准

年龄因素

体质因素

环境因素

接触感染

02

护理评估体系

发病时间

询问患儿肺炎喘嗽的发病时间，包括起病急缓、病程长短等。

了解患儿发病前是否有感冒、咳嗽等前驱症状，以及是否有接触肺炎患者或处于肺炎流行区域等情况。

详细询问患儿发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽等主要症状，以及是否有涕泪俱闭、面色苍白发绀等重症表现。

询问患儿曾用过哪些药物，效果如何，以及有无药物过敏史等。

病史采集关键点

病症表现

病因与诱因

治疗经过

生命体征

定期测量并记录患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以及观察患儿的精神状态。

痰的变化

观察患儿痰液的颜色、量、质地等变化，以及是否容易咳出。

并发症的观察

注意患儿是否出现心衰、呼衰等并发症，及时采取措施进行干预。

肺部体征

重点监测患儿的肺部听诊情况，包括是否有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以及呼吸音是否粗糙或减弱。

体征动态监测项目

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血常规

解读白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，评估患儿感染情况。

胸部X线检查

观察肺部是否有斑片状阴影、肺纹理增粗等肺炎表现，以及是否有胸腔积液等并发症。

病原学检查

通过咽拭子、痰培养等方式，明确患儿感染的病原体种类，为针对性用药提供依据。

血气分析

了解患儿的血氧饱和度、酸碱平衡等指标，评估病情严重程度及治疗效果。

辅助检查结果解读

03

症状专项护理

呼吸困难缓解策略

保持呼吸道通畅

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

给予氧疗

体位引流

根据患儿缺氧程度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以缓解呼吸困难。

利用体位引流的方法，使痰液易于排出，减轻呼吸困难。

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咳痰困难干预措施

雾化吸入

使用雾化吸入器将药物和生理盐水混合后吸入呼吸道，以稀释痰液，促进排痰。

拍背排痰

通过拍背的方式，震动肺部和支气管，使痰液松动，便于排出。

负压吸痰

使用负压吸引器，通过管道将痰液吸出，但需注意避免损伤呼吸道黏膜。

物理降温

在物理降温效果不佳时，可遵医嘱给予药物降温，如口服或注射退热药。

药物降温

密切观察体温变化

定时测量体温，记录体温变化，以便及时调整降温措施。

采用物理降温方法，如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等，以降低体温。

发热症状管理方案

04

用药监护规范

药物的选用

针对病原体选择适合的抗生素，如青霉素、头孢菌素等，注意药物的敏感性和耐药性。

抗生素使用观察要点

用药途径和剂量

遵循医嘱，确保药物的剂量、用法和用药途径正确，不要随意更改或停药。

观察药物疗效

密切观察患儿的症状变化，评估药物的疗效，及时调整用药方案。

雾化吸入操作规范

选用适合患儿的雾化吸入器，确保雾化效果良好。

雾化吸入器的选择

按照医嘱准确配制药液，确保药物的浓度和剂量正确。

药物准备

将雾化吸入器与患儿正确连接，指导患儿进行正确的雾化吸入，注意观察患儿的反应和吸入情况。

操作方法

密切关注患儿在用药过程中的反应，如出现皮疹、恶心、呕吐等不适症状，应及时报告医生。

药物不良反应监测

常规监测

雾化吸入后，注意观察患儿有无呼吸困难、面色发绀等异常反应，及时处理。

雾化吸入后监测

对于需要长期用药的患儿，应定期进行肝肾功能等指标的监测，确保用药安全。

长期用药监测

05

康复支持方案

评估患儿病情

了解患儿病变部位和程度，确定体位引流的具体方案。

选择合适体位

根据病变部位，采用头低脚高的体位，利用重力作用使痰液易于排出。

引流实施

轻轻拍打患儿背部