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急诊医学期末考试试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于急诊医学的范畴（）

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B。急诊医学主要处理急性、危及生命或需要紧急医疗干预的情况，慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。心肺复苏指南规定胸外按压频率为100120次/分。

3.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是（）

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

答案：C。肌纤维颤动是有机磷农药中毒烟碱样症状的表现，多汗、瞳孔缩小、流涎属于毒蕈碱样症状。

4.对于急性中毒患者，催吐的禁忌证不包括（）

A.昏迷

B.惊厥

C.吞服腐蚀性毒物

D.有机磷农药中毒

答案：D。昏迷、惊厥患者催吐可能导致误吸，吞服腐蚀性毒物催吐会加重食管和胃黏膜损伤，而有机磷农药中毒可在无禁忌情况下催吐。

5.下列哪项不是休克的典型表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志清醒

D.皮肤苍白

答案：C。休克时患者常有神志改变，如烦躁、淡漠、昏迷等，而不是神志清醒。血压下降、尿量减少、皮肤苍白是休克常见表现。

6.张力性气胸急救处理是（）

A.立即胸腔闭式引流

B.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气

C.吸氧

D.给予抗生素

答案：B。张力性气胸病情危急，应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，以降低胸腔内压力。

7.脑出血最常见的原因是（）

A.脑血管畸形

B.高血压动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.血液病

答案：B。高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管易破裂出血。

8.对溺水患者进行现场急救时，应首先（）

A.清除口鼻内的异物、污泥

B.进行人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.给予强心剂

答案：A。溺水患者急救首先应清除口鼻内的异物、污泥，保持呼吸道通畅，然后再进行后续的心肺复苏等操作。

9.中暑高热患者的首要治疗措施是（）

A.降温

B.补充液体

C.吸氧

D.抗感染

答案：A。中暑高热患者核心问题是体温过高，首要治疗措施是降温，防止高热对机体造成进一步损害。

10.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.心源性休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。

11.急性腹痛伴休克，最可能的病因是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠穿孔

D.绞窄性肠梗阻

答案：D。绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，可导致严重的感染和休克，而急性阑尾炎、急性胆囊炎一般不会迅速导致休克，急性胃肠穿孔主要表现为剧烈腹痛和腹膜炎体征。

12.电击伤最主要的损害是（）

A.皮肤烧伤

B.肌肉损伤

C.心脏损害

D.神经系统损伤

答案：C。电击伤时电流通过人体，可引起心室颤动、心脏骤停等严重心脏损害，是电击伤最主要的致死原因。

13.下列哪种情况需要使用高流量吸氧（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.急性肺水肿

C.Ⅰ型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭

答案：B。急性肺水肿患者需要高流量吸氧，以提高肺泡内氧分压，改善气体交换。慢性阻塞性肺疾病和Ⅱ型呼吸衰竭患者一般低流量吸氧，防止二氧化碳潴留加重；Ⅰ型呼吸衰竭可根据情况适当提高吸氧浓度，但不是高流量吸氧的典型适应证。

14.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性碱中毒

D.氮质血症

答案：C。急性肾衰竭少尿期可出现高钾血症、水中毒、氮质血症，同时由于酸性代谢产物排出减少，常出现代谢性酸中毒，而不是代谢性碱中毒。

15.创伤现场急救的原则不包括（）

A.先救命后治伤

B.先重后轻

C.先缓后急

D.先止血后包扎

答案：C。创伤现场急救原则是先救命后治伤、先重后轻、先急后缓、先止血后包扎等。

16.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）

A.吸氧

B.高压氧治疗

C.使用呼吸兴奋剂

D.给予脱水剂

答案：B。急性一氧化碳中毒时，高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，加速一氧化碳排出，是首要的治疗方法。

17.患者出现呼吸困难、三凹征，最可能的原因是（）

A.支气管哮喘

B.气胸

C.上呼吸道梗阻

D.肺炎

答案：