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2025/07/08慢性肾衰竭护理查房汇报人：

CONTENTS目录01慢性肾衰竭概述02护理评估03护理计划制定04治疗方案与护理配合05患者教育与支持06并发症管理

慢性肾衰竭概述01

疾病定义与病因慢性肾衰竭的定义慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的长期过程，最终导致肾脏无法维持正常代谢废物和调节体液平衡。慢性肾衰竭的常见病因常见病因包括长期高血压、糖尿病、慢性肾炎等，这些疾病可导致肾功能持续下降。

病理生理机制肾小球滤过率下降慢性肾衰竭导致肾小球滤过率逐渐降低，无法有效清除血液中的代谢废物。肾单位损害与纤维化长期的肾脏疾病引起肾单位损害，肾组织逐渐纤维化，影响肾脏功能。电解质紊乱肾功能衰竭时，体内电解质平衡被破坏，常见高钾血症和低钙血症。酸碱平衡失调肾脏无法正常排泄酸性物质，导致代谢性酸中毒，影响全身酸碱平衡。

临床表现与分期早期症状慢性肾衰竭早期可能表现为乏力、夜尿增多，但症状轻微，容易被忽视。中期症状随着病情进展，患者可能出现高血压、贫血、食欲减退等症状。晚期症状与并发症晚期患者常伴有严重的代谢紊乱，如高钾血症、心力衰竭等并发症。

护理评估02

病史收集与评估01评估患者症状询问患者有无乏力、水肿、尿量减少等症状，了解病情严重程度。02既往病史调查收集患者既往病史，包括高血压、糖尿病等慢性疾病，评估对肾衰竭的影响。03生活习惯与饮食评估了解患者的饮食习惯、运动频率及生活方式，为制定护理计划提供依据。04药物使用史详细记录患者目前及过去的药物使用情况，包括处方药和非处方药，以避免药物相互作用。

生命体征监测血压监测定期监测血压，评估慢性肾衰竭患者的血压控制情况，预防高血压并发症。心率监测通过心率监测，及时发现患者心脏功能变化，预防心律失常等心脏问题。

实验室检查结果分析早期症状慢性肾衰竭早期可能表现为乏力、夜尿增多，但症状不特异，容易被忽视。进展期特征随着病情发展，患者可能出现高血压、贫血、食欲减退等症状。终末期肾病终末期肾病患者常有严重水肿、恶心呕吐、心力衰竭等严重并发症。

护理计划制定03

护理目标设定评估患者症状询问患者有无乏力、水肿、尿量减少等症状，了解病情严重程度。既往病史调查收集患者过往的疾病记录，包括高血压、糖尿病等慢性病史。生活习惯与饮食评估了解患者的饮食习惯、水分摄入量及生活方式，评估对病情的影响。药物使用史详细记录患者正在使用的药物，包括处方药和非处方药，以及药物的副作用。

护理措施与方法肾单位损害慢性肾衰竭中，持续的肾单位损害导致肾功能逐渐丧失，无法有效过滤血液。肾小球滤过率下降随着肾小球硬化，滤过率降低，血液中的废物和多余水分无法被充分排出。电解质紊乱肾功能衰竭导致钾、钠等电解质平衡失调，可能引发心脏和肌肉功能障碍。代谢产物积累肾脏无法清除体内代谢废物，导致尿素氮和肌酐等毒素在血液中积累。

护理效果评价标准血压监测定期监测血压，评估慢性肾衰竭患者的血压控制情况，预防高血压并发症。心率监测心率变化可反映患者心脏状况，对慢性肾衰竭患者的心脏功能进行评估和预警。

治疗方案与护理配合04

常用治疗方法慢性肾衰竭的定义慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的长期过程，最终导致肾功能不全。慢性肾衰竭的常见病因常见病因包括长期高血压、糖尿病、肾小球肾炎等，这些疾病可导致肾功能逐渐下降。

护理操作要点01血压监测定期监测血压，评估肾衰竭患者血压控制情况，预防高血压或低血压风险。02心率监测心率变化可反映患者心脏状况，对慢性肾衰竭患者尤为重要，需密切观察。

治疗效果监测评估患者症状询问患者是否有乏力、水肿、尿量减少等症状，了解病情严重程度。既往病史调查搜集患者既往的疾病记录，包括高血压、糖尿病等可能影响肾功能的疾病。生活习惯与饮食评估了解患者的饮食习惯、饮水量、运动频率等，评估其对肾衰竭的影响。药物使用史详细记录患者目前及过去的用药情况，包括处方药、非处方药及草药等。

患者教育与支持05

疾病知识教育01早期症状慢性肾衰竭早期可能表现为乏力、夜尿增多，但症状不特异，容易被忽视。02中期症状随着病情进展，患者可能出现贫血、高血压和代谢性酸中毒等症状。03晚期症状及分期晚期患者常有尿毒症症状，如恶心、呕吐、心力衰竭，根据肾功能损害程度分为五期。

生活方式调整指导慢性肾衰竭的定义慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的长期过程，最终导致肾脏无法维持正常代谢。慢性肾衰竭的常见病因常见病因包括长期高血压、糖尿病、慢性肾炎等，这些疾病可导致肾功能持续下降。

心理支持与咨询血压监测定期监测血压，评估慢性肾衰竭患者的血压控制情况，预防高血压并发症。心率和心律监测通过心电图等检查，观察患者心率和心律变化，及时发现心脏问题。

并发症管理06

并发症识别与预防01肾单位损伤与丧失慢性肾衰竭中，持续的肾脏损伤导致肾单位数量减少，影响肾脏过滤功能。02肾小球滤过率下降