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2025年心内科护理三基理论考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰、咯血

答案：C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭较为严重时的表现；咳嗽、咳痰、咯血是肺淤血的常见症状，但不是最早出现的。

2.急性心肌梗死患者，最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的并发症。

3.心脏骤停最主要的病因是（）

A.心肌病

B.冠心病及其并发症

C.瓣膜病

D.电解质紊乱

答案：B。冠心病及其并发症是心脏骤停最主要的病因，约占80%。心肌病、瓣膜病和电解质紊乱等也可导致心脏骤停，但相对较少见。

4.高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.恶性高血压

D.高血压病三期

答案：B。高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等。高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有头痛、烦躁、眩晕等症状；恶性高血压病情发展迅速，舒张压持续≥130mmHg，伴有严重肾功能损害等；高血压病三期是根据高血压的分级和并发症情况进行的分类。

5.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多表现为二联律。房性期前收缩、心房颤动和房室传导阻滞也可由洋地黄中毒引起，但相对较少见。

6.下列哪项不是心绞痛的诱因（）

A.劳累

B.情绪激动

C.饱餐

D.睡眠

答案：D。劳累、情绪激动、饱餐等都可增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。睡眠时心肌耗氧量降低，一般不会诱发心绞痛。

7.心电图上代表心室除极和复极全过程所需时间的是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.QT间期

答案：D。QT间期是指从QRS波群起点至T波终点的间距，代表心室除极和复极全过程所需的时间。P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极。

8.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的不良反应是（）

A.低钙血症

B.低血糖

C.高镁血症

D.低钾血症

答案：D。噻嗪类利尿剂可促进钠、氯、钾的排出，长期服用易导致低钾血症。低钙血症、低血糖和高镁血症一般不是噻嗪类利尿剂的常见不良反应。

9.对诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）

A.肌酸激酶（CK）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

答案：D。肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌中，对诊断急性心肌梗死的特异性最高。肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）也可在急性心肌梗死时升高，但特异性不如CK-MB。

10.下列哪项不属于冠心病的危险因素（）

A.高血压

B.高血脂

C.高血糖

D.高纤维素饮食

答案：D。高血压、高血脂、高血糖是冠心病的主要危险因素。高纤维素饮食有助于降低血脂、血糖，减少心血管疾病的发生风险，不属于冠心病的危险因素。

11.安置永久性人工心脏起搏器的患者，下列哪项护理措施不正确（）

A.卧床3-5天

B.取平卧位或半卧位

C.持续心电监护24小时

D.术侧上肢制动72小时

答案：D。安置永久性人工心脏起搏器的患者，术侧上肢应避免过度外展、上举等活动，但不需要制动72小时。卧床3-5天、取平卧位或半卧位、持续心电监护24小时等都是正确的护理措施。

12.心功能Ⅲ级是指（）

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B.体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起上述症状

C.体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状

D.不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重

答案：C。心功能分级采用纽约心脏病协会（NYHA）分级法。心功能Ⅲ级是指体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。选项A为心功能Ⅰ级；选项B为心功能Ⅱ级；选项