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执业药师药学综合知识与技能考试题目及答案

最佳选择题

1.患者，男，65岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：

-药物用法用量

-二甲双胍片0.5g，口服，3次/日

-阿卡波糖片50mg，口服，3次/日

该患者联合用药过程中，出现了腹胀、腹痛、腹泻等症状，最可能引起这些不良反应的药物是（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.两者均可能

D.两者均不可能

答案：B

解析：阿卡波糖常见的不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹痛、腹泻等。而二甲双胍的主要不良反应是胃肠道不适，但一般以恶心、呕吐、食欲减退等为主。所以出现上述症状最可能是阿卡波糖引起的。

2.以下关于老年人用药的说法，错误的是（）

A.老年人肝肾功能减退，用药剂量应适当减少

B.老年人对中枢神经系统药物敏感性增高

C.老年人用药应尽量联合使用多种药物以提高疗效

D.老年人用药应遵循个体化原则

答案：C

解析：老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，用药剂量应适当减少，A正确。老年人对中枢神经系统药物敏感性增高，使用时需谨慎，B正确。老年人用药应尽量避免联合使用多种药物，因为药物相互作用的可能性增加，会增加不良反应的发生风险，应遵循个体化原则，D正确，C错误。

3.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日因泌尿系统感染就诊，医师处方不宜选用的药物是（）

A.阿莫西林

B.呋喃妥因

C.头孢呋辛

D.磺胺甲噁唑

答案：D

解析：该患者有磺胺药过敏史，磺胺甲噁唑属于磺胺类药物，应禁用。阿莫西林、头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素，呋喃妥因也可用于泌尿系统感染，且该患者无这些药物的禁忌情况。

4.可使驾驶员出现定向力障碍的药物是（）

A.奥美拉唑

B.苯海拉明

C.卡马西平

D.阿司匹林

答案：B

解析：苯海拉明为抗组胺药，可引起嗜睡、头晕、定向力障碍等不良反应，影响驾驶员的注意力和反应能力。奥美拉唑主要不良反应为胃肠道不适等；卡马西平可引起头晕、共济失调等，但定向力障碍相对不典型；阿司匹林常见不良反应为胃肠道刺激等。

5.患者，男，45岁，患有高血压，长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因牙龈增生就诊，可能引起该不良反应的药物是（）

A.硝苯地平控释片

B.其他未提及的降压药

C.患者自身口腔疾病

D.以上都不是

答案：A

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，长期使用可能会引起牙龈增生的不良反应。虽然患者可能存在自身口腔疾病，但结合其正在服用硝苯地平控释片，该药物引起牙龈增生的可能性较大。

配伍选择题

[6-8]

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

6.糖皮质激素宜在（）服用

7.促胃肠动力药宜在（）服用

8.调节血脂药宜在（）服用

答案：6.A；7.B；8.E

解析：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，清晨为分泌高峰，故糖皮质激素宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制。促胃肠动力药如多潘立酮等，餐前服用可更好地发挥促进胃肠蠕动的作用。调节血脂药如他汀类药物，肝脏合成胆固醇主要在夜间进行，故宜在睡前服用。

[9-11]

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氯霉素

D.四环素

E.红霉素

9.可引起灰婴综合征的药物是（）

10.可引起耳毒性和肾毒性的药物是（）

11.可引起牙齿黄染的药物是（）

答案：9.C；10.B；11.D

解析：氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生儿、早产儿使用时可引起灰婴综合征。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性。四环素可与牙齿中的钙结合，引起牙齿黄染，还可影响骨骼发育。

综合分析选择题

[12-15]

患者，男，55岁，有高血压病史5年，一直服用硝苯地平控释片（30mg，qd）控制血压，血压控制良好。近1个月来，因工作劳累，血压波动较大，医师加用福辛普利钠片（10mg，qd）。

12.关于硝苯地平控释片的说法，错误的是（）

A.硝苯地平控释片可掰开服用

B.硝苯地平控释片应整片吞服

C.硝苯地平控释片能恒速释放药物

D.硝苯地平控释片的血药浓度较平稳

答案：A

解析：硝苯地平控释片是通过特殊的制剂技术实现恒速释放药物，以维持较平稳的血药浓度，应整片吞服，不能掰开、嚼碎或研末服用，否则会破坏其控释系统，导致药物迅速释放，引起不良反应。

13.加用福辛普利钠片后，患者可能出现的不良反应是（）

A.干咳

B.低血压

C.高血钾

D.以上都是

答案：D

解析：福辛普利钠属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），常见的不良反应有干咳、低血压、高血钾等。干咳是ACEI类药物较为特征性的不良