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执业药师药学综合知识与技能模拟考试试题及答案

最佳选择题（每题的备选项中，只有一个最佳答案）

1.以下药品中，归属妊娠毒性药物X级的是

A.链霉素

B.甲巯咪唑

C.更昔洛韦

D.他汀类降脂药

E.缬沙坦氨氯地平片

答案：D

解析：妊娠毒性药物X级是指对胎儿有危害，禁用于妊娠或将妊娠的妇女。他汀类降脂药可导致胎儿畸形，属于X级。链霉素属于D级，有耳毒性；甲巯咪唑属于D级，可能引起胎儿甲状腺功能减退；更昔洛韦属于C级，动物实验显示对胚胎有毒性；缬沙坦氨氯地平片，缬沙坦属于D级，氨氯地平属于C级。

2.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.去乙酰毛花苷

E.地尔硫?

答案：B

解析：胺碘酮是常用的转复并维持窦性心律的药物。利伐沙班主要用于预防非瓣膜性房颤患者的血栓形成；硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于降压；去乙酰毛花苷主要用于控制房颤的心室率；地尔硫?也可用于控制房颤心室率。

3.服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是

A.甲羟孕酮

B.环丙孕酮

C.替勃龙

D.地屈孕酮

E.屈螺酮

答案：C

解析：替勃龙在体内的代谢产物分别具有雌激素、雄激素和孕激素活性。甲羟孕酮是单纯的孕激素；环丙孕酮具有抗雄激素作用和孕激素活性；地屈孕酮是孕激素；屈螺酮是新型孕激素，有抗盐皮质激素活性。

4.患者，男，65岁，诊断为持续性心房颤动，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括

A.胺碘酮与辛伐他汀合用可能增加肌病风险，建议换成氟伐他汀

B.胺碘酮可显著增加华法林的抗凝作用，定期监测国际标准化比值（INR）

C.胺碘酮与美托洛尔合用可能引起心动过缓，需要监测心率

D.胺碘酮与二甲双胍合用可能增加低血糖风险，需要监测血糖

E.胺碘酮和贝那普利合用，可引起严重低血压

答案：E

解析：胺碘酮与贝那普利合用一般不会引起严重低血压。胺碘酮与辛伐他汀合用会增加肌病风险，氟伐他汀与胺碘酮相互作用相对较小，A正确；胺碘酮可抑制华法林代谢，显著增加其抗凝作用，需定期监测INR，B正确；胺碘酮和美托洛尔都有减慢心率作用，合用可能引起心动过缓，要监测心率，C正确；胺碘酮可能影响血糖代谢，与二甲双胍合用可能增加低血糖风险，需监测血糖，D正确。

5.患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。入院查体：血压160/100mmHg，诊断为妊娠高血压。该患者降压治疗应首选的药物是

A.福辛普利

B.卡托普利

C.缬沙坦

D.拉贝洛尔

E.特拉唑嗪

答案：D

解析：妊娠期高血压患者降压治疗首选拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。福辛普利、卡托普利属于ACEI类，缬沙坦属于ARB类，这些药物可导致胎儿畸形，妊娠期禁用；特拉唑嗪主要用于治疗前列腺增生和高血压，但一般不用于妊娠期高血压。

配伍选择题（题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个最佳答案）

[6-8]

A.青霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.红霉素

E.异烟肼

6.可引起周围神经炎的药物是

7.可引起耳毒性的药物是

8.可引起双硫仑样反应的药物是

答案：6.E；7.B；8.C

解析：异烟肼可引起周围神经炎，这是其常见不良反应，可通过补充维生素B6预防。链霉素具有耳毒性和肾毒性，使用时需密切关注听力和肾功能。甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶，使用期间饮酒可引起双硫仑样反应。青霉素主要不良反应是过敏反应；红霉素主要不良反应是胃肠道反应。

[9-11]

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

9.糖皮质激素宜在

10.促胃肠动力药宜在

11.调节血脂药宜在

答案：9.A；10.B；11.E

解析：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，清晨是其分泌高峰，故糖皮质激素宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，餐前服用可更好地促进胃肠蠕动。调节血脂药如他汀类药物，肝脏合成胆固醇主要在夜间进行，故宜在睡前服用。

综合分析选择题（题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最佳答案）

[12-14]

患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，心率96次/分，律齐，无杂音。血钾3.2mmol/L，血尿酸升高。

12.该患者宜选用的降压药是

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.依那普利

D.特拉唑嗪

E.美托洛尔

答案：C

解析：患者血钾低、血尿酸升高，