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肌肉注射试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肌肉注射时，最常用的部位是（）

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.股外侧肌

答案：A

解析：臀大肌是肌肉注射最常用部位，因其肌肉丰厚，且远离大血管和神经干（坐骨神经），安全性较高。但2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，需选择臀中肌或臀小肌。

2.肌肉注射时，进针角度应为（）

A.30°～40°

B.45°

C.60°

D.90°

答案：D

解析：肌肉注射要求针头与皮肤呈90°垂直进针，以确保药物注入肌肉层。若角度过小（如皮下注射的45°），可能导致药物注入皮下组织，影响吸收效果。

3.肌肉注射前需回抽活塞的主要目的是（）

A.检查针头是否堵塞

B.确认是否误入血管

C.观察药物是否变质

D.评估注射深度

答案：B

解析：回抽活塞是为了检查针头是否误入血管。若回抽有回血，说明针头在血管内，需拔出重新穿刺，避免药物直接注入血管引发不良反应（如过敏、毒性反应）。

4.2岁以下婴幼儿肌肉注射时，应避免选择的部位是（）

A.臀中肌

B.臀小肌

C.股外侧肌

D.臀大肌

答案：D

解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善，坐骨神经位置较表浅，注射臀大肌易损伤坐骨神经，导致下肢运动功能障碍。因此应选择臀中肌、臀小肌或股外侧肌（股外侧肌适用于长期注射的婴幼儿）。

5.肌肉注射时，针梗进入肌肉的深度一般为（）

A.针梗的1/2

B.针梗的2/3

C.针梗的全部

D.针梗的1/3

答案：B

解析：针梗进入肌肉的深度通常为针梗的2/3，约2.5～3cm（具体需根据患者体型调整）。过浅可能导致药物注入皮下，过深可能触及骨膜或损伤深部组织（如神经、血管），甚至因针梗保留过短导致断针时难以取出。

6.以下哪种药物不宜用于肌肉注射？（）

A.青霉素钠（粉针剂）

B.胰岛素

C.维生素B12

D.柴胡注射液

答案：B

解析：胰岛素需皮下注射（如腹部、上臂三角肌下缘），因肌肉注射会加速药物吸收，导致血糖下降过快，增加低血糖风险。其他选项均为常见肌肉注射药物。

7.肌肉注射时，若患者过于紧张导致肌肉僵硬，可能引发的问题是（）

A.药物吸收过快

B.注射部位疼痛加剧

C.针梗断裂

D.药物外渗

答案：B

解析：肌肉紧张会增加进针阻力，导致局部组织损伤加重，同时肌肉收缩可能压迫针头，引起注射时疼痛加剧。此外，肌肉僵硬可能影响药物扩散，但一般不会直接导致针梗断裂（需暴力操作或针梗质量问题）。

8.长期肌肉注射的患者，注射部位出现硬结的主要原因是（）

A.药物刺激性强

B.注射深度过浅

C.未交替注射部位

D.以上均是

答案：D

解析：长期同一部位注射会导致药物沉积、局部组织纤维化；药物刺激性强（如油剂、高渗溶液）会损伤肌肉细胞，引发炎症反应；注射过浅（药物滞留皮下）也会导致硬结。三者均是硬结形成的常见原因。

9.肌肉注射时，“二快一慢”操作原则中的“一慢”指的是（）

A.进针慢

B.拔针慢

C.推药慢

D.消毒慢

答案：C

解析：“二快一慢”指进针快、拔针快、推药慢。推药慢可减少药物对肌肉组织的刺激，避免局部压力骤增导致疼痛或药物外渗；进针快和拔针快可缩短组织受刺激时间，减轻疼痛。

10.肌肉注射后，患者出现局部肿胀、疼痛，触之有波动感，最可能的并发症是（）

A.局部硬结

B.感染（脓肿形成）

C.神经损伤

D.药物过敏

答案：B

解析：局部肿胀、疼痛伴波动感是脓肿形成的典型表现（感染后组织液化）；硬结为质地较硬的无痛或轻痛包块；神经损伤多表现为注射侧下肢麻木、放射痛；过敏反应以皮疹、瘙痒、呼吸困难为主。

11.为肥胖患者进行肌肉注射时，应选择的针头长度为（）

A.2.5cm（1寸）

B.3.2cm（1.25寸）

C.4cm（1.5寸）

D.5cm（2寸）

答案：C

解析：肥胖患者皮下脂肪较厚，需选择较长的针头（4cm，1.5寸），确保针头能穿透脂肪层进入肌肉。若针头过短（如2.5cm），可能仅注入皮下组织，影响药物吸收。

12.肌肉注射前，需评估患者的内容不包括（）

A.注射部位皮肤情况

B.药物过敏史

C.患者的文化程度

D.患者的合作程度

答案：C

解析：注射前需评估患者的注射部位（有无炎症、硬结、瘢痕）、药物过敏史（避免