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肌内注射考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于肌内注射部位选择，正确的是（）

A.2岁以下婴幼儿首选臀大肌

B.长期注射患者应固定同一部位

C.臀中肌注射时，以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，两指构成的三角区为注射区

D.股外侧肌注射范围为大腿中段内侧，宽约5cm

2.肌内注射时，进针角度应为（）

A.15°～20°B.30°～40°C.45°D.90°

3.成人单次肌内注射的常规剂量一般不超过（）

A.2mlB.3mlC.5mlD.10ml

4.注射油剂药物时，正确的操作是（）

A.使用细针头快速推注

B.需先将药物加热至体温后再抽吸

C.进针后无需回抽直接推药

D.推药时若阻力过大可强行推注

5.肌内注射后出现局部硬结的主要原因不包括（）

A.药物刺激性强

B.注射深度过浅

C.注射部位轮换频繁

D.推药速度过快

6.关于“两快一慢”注射法，描述正确的是（）

A.进针快、拔针快、推药慢

B.进针慢、拔针快、推药快

C.进针快、拔针慢、推药快

D.进针慢、拔针慢、推药慢

7.注射前“三查七对”中“七对”不包括（）

A.床号、姓名

B.药名、浓度

C.剂量、时间

D.患者过敏史

8.儿童肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，最安全的部位是（）

A.臀大肌外上象限

B.臀中肌、臀小肌

C.股内侧肌

D.上臂三角肌

9.肌内注射后若出现局部感染，典型表现为（）

A.注射部位苍白、发凉

B.局部红肿热痛，可伴发热

C.注射侧下肢麻木、无力

D.注射部位皮肤瘀斑

10.注射时回抽有回血，正确的处理是（）

A.立即推注药物

B.调整针头角度后继续推药

C.拔出针头，更换注射部位重新穿刺

D.缓慢推注少量药物后观察

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）

1.属于肌内注射常用部位的有（）

A.臀大肌

B.臀中肌

C.股外侧肌

D.上臂三角肌

2.肌内注射前需评估的内容包括（）

A.患者年龄、体重

B.药物的性质、剂量

C.注射部位皮肤及肌肉情况

D.患者的心理状态及配合程度

3.预防肌内注射后硬结的措施包括（）

A.选择细长针头减少组织损伤

B.注射时深度适宜（针梗的2/3）

C.多种药物同时注射时注意配伍禁忌

D.注射后局部湿热敷（24小时后）

4.关于肌内注射体位，正确的是（）

A.侧卧位：上腿弯曲，下腿伸直

B.俯卧位：足尖相对，足跟分开

C.仰卧位：适用于不能翻身的患者

D.坐位：臀部与治疗台等高

5.注射油剂或混悬剂药物时，需注意（）

A.选择较粗针头（9号）

B.注射前充分摇匀药物

C.推药时缓慢匀速

D.可与其他药物混合抽吸

三、填空题（每空1分，共20分）

1.臀大肌注射定位的十字法是：以（）为标志，作一水平线和一垂直线，将臀部分为4个象限，选择（）象限并避开（）。

2.肌内注射时，进针深度一般为针梗的（），消瘦患者或儿童应（）。

3.“三查”指操作前、（）、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、（）、剂量、（）、用法。

4.2岁以下婴幼儿不宜选用（）注射，因（）尚未发育完善，可能损伤（）。

5.长期注射患者应（）注射部位，若出现硬结，可采用（）、（）或（）等方法促进吸收。

6.注射刺激性强的药物时，应选择（）的针头，且进针（），以避免药物（）。

7.油剂药物抽吸困难时，可先（）药物（不可超过60℃），再缓慢抽吸；混悬剂药物需（）后再抽吸。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述肌内注射的目的。

2.详述臀大肌十字法的定位步骤及解剖学依据。

3.列举注射前“三查七对”的具体内容，并说明其临床意义。

4.如何预防肌内注射后的局部硬结？请从操作、药物、护理三方面展开。

五、案例分析题（13分）

患者张某，女，65岁，因“慢性支气管炎急性发作”需每日肌内注射青霉素80万U，连续治疗10天。第7天注射后，患者主诉注射部位疼痛，护士检查发现局部皮肤红肿，触之有硬结，范围约3cm×3cm，无波动感。

问题：

1.分析患者出现局部硬结的可能原因（4分）。

2.提出针对性的处理措施（5分）