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事业编《医学基础知识》招聘考试试题

一、选择题

1.发热患者出现神志改变、腹泻、相对缓脉、电解质紊乱，提示（）。[单选题]*

A、伤寒√

B、军团菌感染

C、细菌性痢疾

D、胃肠功能紊乱

E、脑膜炎

答案解析:伤寒极期的特征性临床表现有持续发热、神经系统中毒症状(如表情淡漠、呆滞、反应迟钝)、相对缓脉、玫瑰疹、消化系统症状(如腹痛、便秘或腹泻)、肝脾肿大等。

2.小细胞肺癌的敏感性标志物是（）。[单选题]*

A、糖链癌抗原

B、神经元特异性烯醇化酶√

C、细胞角蛋白

D、组织多肽抗原

E、胃泌素释放肽前体

答案解析:小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤，免疫组化染色显示癌细胞对神经内分泌标志物，如神经元特异性烯醇化酶、嗜铬蛋白A等，呈阳性反应。综上所述，本题中小细胞肺癌的敏感性标志物是神经元特异性烯醇化酶。

3.弥漫性泛细支气管炎实验室检查较有特征性的上升指标是（）。[单选题]*

A、CRP

B、冷凝集试验√

C、RF

D、免疫球蛋白

E、T细胞亚群

答案解析:弥漫性泛细支气管炎是以细支气管炎症和慢性鼻窦炎为特征的疾病，实验室检查的特征性指标为冷凝集试验持续升高，但肺炎支原体的检测呈阴性。

4.患者哮喘持续状态，痰黏稠不易咳出，双肺广泛哮鸣音，此时治疗应首先（）。[单选题]*

A、给予雾化吸入

B、应用支气管扩张剂

C、应用糖皮质激素

D、应用茶碱√

E、补足液体量

答案解析:茶碱类药物能够抑制磷酸二酯酶(PDE)，使平滑肌细胞内的cAMP浓度升高，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量和气道纤毛清除功能(有助于排痰)，从而起到舒张支气管和气道抗炎的作用。茶碱类药物是目前治疗哮喘的有效药物之一。对于该患者的情况，此时治疗应首先应用茶碱类药物。

5.胸骨左缘第2肋间，闻及收缩期和舒张期连续性机器样杂音，应考虑下列哪项诊断?（）[单选题]*

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉夹层

C、动脉导管未闭√

D、房间隔缺损

E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全

答案解析:胸骨左缘第2肋间闻及收缩期和舒张期连续性机械样杂音可见于动脉导管未闭。A项，二尖瓣关闭不全，可在心尖区闻及全收缩期粗糙的吹风样杂音。B项，主动脉夹层，患者可出现主动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第3肋间(主动脉瓣第二听诊区)闻及舒张期叹气样杂音。D项，房间隔缺损，可在胸骨左缘第2肋间闻及2~3级收缩期喷射样杂音。E项，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄可在胸骨右缘第2肋间闻及收缩期粗糙的喷射样杂音，主动脉瓣关闭不全可在胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。

6.下列哪项心电图改变可考虑急性下壁心肌梗死?（）[单选题]*

A、V1~V6导联ST段抬高0．2mV

B、I、aVL导联ST段下降0．1mV

C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．2mV√

D、aVR导联ST段抬高0．1mV

E、V，R导联ST段抬高0．1mV

答案解析:反映下壁心肌梗死的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，可能累及右冠状动脉或左回旋支。

7.下列哪项心电图表现对室性心动过速最具诊断意义?（）[单选题]*

A、QRS波0．12秒

B、心室率150次／分

C、电轴左偏

D、心前区导联主波向上

E、心室夺获或室性融合波√

答案解析:发生心室夺获和出现室性融合波对诊断室性心动过速(简称室速)具有重要意义。室速发作时，少数室上性冲动下传至心室，产生心室夺获，心电图上表现为P波之后，提前出现一次正常的QRS波，室性融合波的QRS波形介于窦性心室搏动和异位心室搏动之问，意义为部分夺获心室。

8.某患者血胆固醇7．2mmol／L，甘油三酯1．2mmol/L，血清标本在4．0℃冰箱过夜后，呈澄清状。此患者高脂蛋白血症分型为（）。[单选题]*

A、I型

B、Ⅱa型√

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、V型

答案解析:血胆固醇(TC)正常值为2．9~6．0mmoL／L，甘油三酯(TG)的合适水平为0．56~1.70mmol／L，边缘水平为1．70~2．30mmol／L。该患者血TC升高(6．2mmol／L)，TG不高(1．7mmol／L)，故高脂蛋白血症分型为Ⅱa型。A项，I型高脂蛋白血症，血TC升高或正常，TG明显升高、乳糜蛋白(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)明显升高，低密度脂蛋白(LDL)升高或正常。a项，Ⅱb型高脂蛋白血症，血TC、TG明显升高，VLDL、LDL升高。D项，Ⅲ型高脂蛋白血症，血TC、TG明显升高，CM、VLDL升高，LDL降低。E项，V型高脂蛋白血症，血TC升高，TC、CM明显升高，VLDL升高，LDL升高或正常。

9.患者，男性，58岁。高血压史10余年。主因胸骨后痛伴出汗2小时入院。查体:BP90/60mmHg，HR112次／分，律齐，双肺底闻及湿啰音。心电图示V1~V5导联ST段抬高0．3~0．4mV。该患者宜首选下列哪项方式